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Quand le médecin de famille ne sait plus

Quand le médecin de famille ne sait plus

Le centre allemand de la douleur infantile aide lorsque le médecin de famille est à court de conseils

Selon le Centre allemand de la douleur infantile (DKSZ), de plus en plus d'enfants et d'adolescents souffrent de douleurs chroniques. Cinq pour cent de tous les enfants et adolescents âgés de huit à dix-sept ans souffrent de douleur chronique. Dans le «phare», un centre de thérapie de la Vestische Kinder- und Jugendklinik à Datteln, unique en Allemagne, les jeunes patients apprennent comment «désapprendre» la douleur.

Le médecin de famille ne peut souvent pas aider les enfants et adolescents souffrant de douleurs chroniques Pour les enfants souffrant de douleurs chroniques, le «phare» est plus ou moins la seule chance de retrouver le chemin d'une vie normale. Chaque année, environ 240 enfants sont traités au Centre allemand de la douleur infantile (DKSZ) qui ne sont plus en mesure de faire face à la vie quotidienne en raison de douleurs chroniques. Dans le même temps, 20 enfants vivent dans la salle, où ils partagent une chambre avec deux. Les patients apprennent qu'ils ne sont pas seuls face à leur problème.

«Environ 350 000 enfants, soit 5% de tous les enfants âgés de 8 à 17 ans en Allemagne, souffrent aujourd'hui de douleurs extrêmement perturbatrices et récurrentes. La tendance est à la hausse », explique Boris Zernikow, chef de la DKSZ, à l'agence de presse« dpa ». La plupart du temps, les médecins généralistes des enfants qui sont traités dans le« phare »sont à la fin de leur latin, car la douleur n'est généralement pas une cause organique Au DKSZ, des médecins, psychologues et infirmiers spécialement formés prennent en charge les enfants et adolescents pendant leur séjour de trois semaines.

La sensation de douleur chronique est basée sur un mélange de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux "Notre thérapie consiste à montrer le carton rouge à la douleur et à sortir du cercle vicieux de la douleur chronique", explique Zernikow. Même si la cause de la plainte est inconnue et non organique Des déclencheurs peuvent être trouvés, les maux de tête, les douleurs abdominales ou musculaires sont bien là. Comme l'explique Zernikow, la sensation de douleur chronique est basée sur un mélange d'influences biologiques, psychologiques et sociales. De cette manière, une douleur qui ne serait apparue que brièvement, par exemple une matière scolaire dans laquelle l'enfant a une mauvaise note est renforcée. Si l'enfant est autorisé à rester à la maison, il reçoit une "récompense" pour la douleur qui peut se manifester. "La douleur chronique peut être apprise si vous faites quelque chose de celui-ci », explique l'expert. "Nous devons apprendre ce qui maintient la douleur et faire en sorte que le cerveau désapprenne la sensation de douleur chronique."

Pour découvrir les causes de la douleur chez les enfants et les adolescents, les médecins et les psychologues recherchent des déclencheurs possibles dans la biographie du patient. Cela peut être un trouble d'apprentissage ou des problèmes interpersonnels, par exemple. Les parents sont impliqués dans le traitement de leurs enfants. Une séance de thérapie familiale a lieu une fois par semaine. «Là, ils apprennent à s'occuper de leur enfant traité à la maison afin de pouvoir soutenir de manière optimale l'enfant sur le chemin de la santé», rapporte Zernikow.

La douleur chronique comme différenciation de l'environnement L'une des patientes est Lena, 15 ans, qui a été traitée pour des maux de tête chroniques dans la DKSZ pendant deux semaines. Auparavant, elle avait abandonné l'école pendant trois mois en raison des plaintes. Dans leur cas, la douleur chronique semble fonctionner comme une sorte de délimitation externe. En conséquence, la fille se défend contre une consommation excessive de son environnement. "J'ai appris ici comment me différencier et ne plus me laisser être comme ça", a déclaré Lena à l'agence de presse. Elle a appris à "transformer les pensées noires en pensées colorées". Afin de la remettre en forme pour la vie de tous les jours, une «journée de stress» fait partie de la thérapie avant son congé, au cours de laquelle elle doit assumer des tâches de service de 6 h à 20 h, comme réveiller ou cuisiner ses camarades. Comme l'explique Zernikow, le traitement doit être stressant. "Nous ne sommes pas un centre de guérison." Lena devrait apprendre de la charge de travail quotidienne serrée qu'elle n'a pas à prêter attention à la douleur. "Si le cerveau est distrait, il n'y a pas le temps de s'occuper de la douleur", dit-il. Expert.

Les maux de dos chroniques pourraient être causés par la connexion étroite de deux régions du cerveau. Des chercheurs américains ont rapporté () en juin de l'année dernière dans la revue "Nature Neuroscience" qu'ils avaient découvert la cause des maux de dos chroniques sans cause organique évidente. Selon cela, les différences dans le cerveau sont responsables si la douleur diminue ou persiste, de sorte que le risque de douleur chronique augmente d'autant plus que les deux régions du cerveau, le noyau accumbens et le cortex préfrontal, sont liées l'une à l'autre. Ces zones du cerveau sont impliquées dans les processus d'apprentissage, d'une part, et d'autre part Cependant, ils influencent également la façon dont les émotions sont traitées, et les chercheurs rapportent également qu'une forte réaction émotionnelle à une blessure ou à la douleur aiguë initiale peut plus facilement déclencher une souffrance chronique, même si la cause physique a été guérie depuis longtemps. g est ensuite stocké dans le cerveau comme un processus d'apprentissage mal orienté.

Les chercheurs soupçonnent que l'interaction excessive du noyau accumbens et du cortex préfrontal est due à certaines personnes d'origine génétique ou à des influences environnementales. Chez les patients souffrant de douleur chronique, les chercheurs ont également observé une nette diminution de la matière grise dans certaines zones du cerveau. Les résultats des Américains pourraient aider à identifier un risque accru de douleur chronique chez les personnes touchées, de sorte que des contre-mesures puissent être prises rapidement. Pour les patients souffrant de douleur chronique, plus cela dure longtemps, plus il est difficile de se débarrasser des symptômes. (ag)

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