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Médecins: faites moins de diagnostics de cancer

Médecins: faites moins de diagnostics de cancer

Les médecins préconisent moins de diagnostics de cancer
01.08.2013

Le cancer est une image d'horreur pour la plupart des gens. Des amis ou des parents déjà décédés du cancer montrent à quelle vitesse il peut être arraché à la vie. Mais toutes les tumeurs cancéreuses ne doivent pas nécessairement se terminer par une mort rapide. Tant de femmes ne meurent pas du cancer du sein mais avec lui. Le cancer malin de la prostate est également diagnostiqué chez de nombreux hommes. Souvent, cependant, cela se développe extrêmement lentement, de sorte que la vie est à peine ou pas du tout raccourcie.

Un débat très intéressant se déroule actuellement en médecine conventionnelle. Une équipe renommée de médecins du US National Cancer Institute appelle à «repenser radicalement le traitement du cancer». Les progrès médicaux dans le dépistage du cancer du sein, du côlon, de la peau, du col de l'utérus et de la prostate peuvent sauver de plus en plus de vies. D'autre part, les équipements très complexes et sensibles peuvent également rendre visibles des modifications minimes, qui ne dégénèrent que beaucoup plus tard ou pas du tout. Les patients qui ne peuvent pas ou à peine faire la distinction entre les changements minimes et les tumeurs cancéreuses sont émotionnellement chargés par les diagnostics supposés. En outre, de nombreuses procédures de diagnostic, opérations, radiothérapie et chimiothérapie inutiles sont effectuées, ce qui endommage le corps de la personne touchée.

Cependant, les critiques ne viennent pas des rangs de la naturopathie, mais de l'intérieur de la médecine conventionnelle contre le cancer. Les médecins de haut niveau Laura Esserman, Ian Thompson et Brian Reid du magazine scientifique américain «JAMA» appellent à une réforme en profondeur dans le domaine du cancer. «Le terme« cancer »ne doit être utilisé que pour les changements qui ne sont pas susceptibles d'entraîner la mort s'ils ne sont pas traités», déclare l'équipe d'experts. Les précurseurs du cancer ou les tumeurs inoffensives devraient plutôt être reclassés et redéfinis.

Les médecins ont déjà fait des suggestions spécifiques pour la restructuration radicale qui pourrait conduire à une refonte massive du traitement du cancer. En cinq points, ils ont mis en place un ensemble de mesures afin que les patients puissent en bénéficier à l'avenir.

Plan en cinq points pour quelques opérations sur le cancer Tout d'abord, les médecins et les patients doivent apprendre que les surdiagnostics sont relativement fréquents. Cela se produit également parce que les programmes de dépistage continuent de s'améliorer et de s'étendre. Dans un second temps, le terme «cancer ne doit être utilisé qu'avec prudence par les médecins». Les étapes préliminaires doivent être redéfinies. Pour cela, de nouvelles méthodes de diagnostic doivent être développées afin de distinguer les variantes de tumeurs agressives et inoffensives au niveau de la biologie moléculaire. Un nouveau registre pourrait être créé pour différencier les tumeurs cancéreuses inoffensives et moins dangereuses. Au cours de cela, de nouvelles connaissances peuvent être progressivement acquises. De plus, les auteurs estiment que les surdiagnostics doivent être considérablement réduits. À cette fin, il est logique de procéder à un dépistage ciblé des groupes à haut risque et d'augmenter les intervalles entre les examens de dépistage. Les chercheurs et les médecins devraient développer une nouvelle compréhension de la façon dont les tumeurs se développent. Cela permet de concevoir des mesures préventives et des alternatives à la thérapie chirurgicale.

Les auteurs exigent également que la communication entre le médecin et le patient soit beaucoup plus sensible. Ce n'est que si «les patients sont correctement informés que des interventions sans doute inutiles peuvent être évitées».

Le sujet prend de l'ampleur dans les cercles médicaux depuis plusieurs années. Encore et encore, des scientifiques individuels mettent en garde contre l'utilisation de la valeur PSA comme marqueur du cancer de la prostate. Cela entraînerait de nombreuses opérations inutiles. La même chose se produit lors du dépistage du cancer du sein. Par exemple, il a été démontré que seulement une femme sur dix qui avait des résultats suspects au cours de la mammographie avait en fait développé un cancer du sein. «Les nouveaux examens tomodensitométriques des poumons fournissent jusqu'à un résultat sur quatre», déclare Rudolf Kaaks, responsable de l'épidémiologie au Centre allemand de recherche sur le cancer, au magazine Spiegel. "Nous n'avons pas encore trouvé l'équilibre optimal entre sauver des vies grâce à une détection précoce et de mauvais diagnostics."

Le cancer n'est pas seulement un cancer Cependant, les connaissances n'atteignent pas les gens. La plupart surestimeraient les avantages de la détection précoce. Pour cette raison, la peur est décisive et la plupart des patients choisissent de faire examiner ou éliminer les anomalies. Cependant, cela est associé à de nombreux risques. Les cancers et leurs précurseurs sont très différents. Les facteurs décisifs sont, par exemple, l'âge, le régime alimentaire, la génétique, le mode de vie et le sexe. De plus, les cellules se développent encore de diverses manières, de sorte que même les médecins hautement spécialisés ne peuvent pas toujours comprendre cela. On ne peut donc pas prédire si une petite tumeur au sein se développera très rapidement ou ne causera jamais de problèmes.

Critique de la restructuration Pour cette raison, d'autres experts considèrent la réforme comme une idée fausse. "Je souhaite que nous sachions quels précurseurs se transformeraient en une tumeur agressive et lesquels ne le seraient pas", a déclaré Larry Norton, directeur du Evelyn Lauder Breast Center, au New York Times. "Mais vous ne pouvez pas réécrire une littérature vieille de plusieurs siècles parce que vous voulez soudainement changer la terminologie." (sb)

Image: Rainer Sturm / pixelio.de

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