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Les psychiatres critiquent le nouveau manuel de diagnostic américain

Les psychiatres critiquent le nouveau manuel de diagnostic américain

Des psychiatres allemands critiquent la nouvelle édition du manuel américain de diagnostic des maladies mentales

Des neurologues et psychiatres de renom critiquent le nouveau manuel de l'American Psychiatric Association (APA) sur la maladie mentale. Dans ce contexte, ils parlent d'une «utilisation quasi inflationniste des diagnostics de troubles mentaux». Selon le manuel, le chagrin causé par la perte d'un être cher qui dure plus de deux semaines est une maladie mentale qui mérite d'être traitée car le sentiment de chagrin conduit alors à la dépression.

Y a-t-il une «inflation des diagnostics»? Les psychiatres et les psychothérapeutes en Allemagne critiquent le nouveau manuel américain. Il dit, entre autres, qu'un «deuil prolongé» conduit à une maladie. Si la tristesse, la perte d'appétit, une mauvaise concentration et l'apathie ont persisté pendant plus de 14 jours après un deuil, le nouveau système de diagnostic parle d'un épisode dépressif à traiter.

La nouvelle édition du catalogue des maladies de l'American Psychiatric Association (APA) doit être publiée en mai de cette année. Il s'agit maintenant de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, ou DSM-5 en abrégé. Selon une publication antérieure, les médecins et les psychothérapeutes sont invités à considérer l'humeur dépressive après la mort d'un être cher après 14 jours comme une dépression possible et traiter. Jusqu'à présent, le chagrin causé par la perte d'un être cher a été une exception émotionnelle.

Des psychiatres renommés critiquent la nouvelle édition du manuel
Des psychiatres respectés, comme Allen Frances de l'Université Duke aux États-Unis, mettent en garde depuis un certain temps contre une inflation des diagnostics de maladie mentale. Suite à la publication des informations préliminaires, la Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie, de psychosomatique et de neurologie (DGPPN) est également intervenue dans le débat. Selon les psychiatres, «le manuel américain n'est pas une directive directe pour le travail des psychiatres en Allemagne», mais il pourrait avoir une influence indirecte sur la réédition du système de classification des maladies par l'Organisation mondiale de la santé. La classification est également connue en Allemagne sous le nom de CIM-10 et est essentielle pour le diagnostic.

Le président de la DGPPN Wolfgang Maier de l'Université de Bonn et ses collègues Peter Falkai de Munich et Andreas Heinz de la Berlin Charité critiquent le sujet du deuil selon lequel le DSM-5 «l'atténuation généralement naturelle du sentiment de chagrin et la capacité d'autorégulation généralement préservée "Mépris. Cela pourrait conduire à un diagnostic erroné de «troubles mentaux» chez un certain nombre de patients. Selon les psychiatres, cela pourrait à son tour signifier que les patients souffrant de troubles mentaux prononcés ne reçoivent plus une aide adéquate.

Un autre point de critique est l'aggravation de la mémoire dans la vieillesse, qui obtient également une valeur de maladie dans le DSM-5 avec des cours peu dramatiques. Ici, il y a le nouveau diagnostic «trouble neurocognitif mineur» (dysfonctionnement mental mineur). Il n'y a pas de «thérapie efficace» ici et c'est pourquoi, selon les critiques, il n'est pas correct de considérer les «formes d'oubli» comme une maladie.

Dans la ligne de mire des critiques se trouve également le soi-disant «trouble lié à l'usage de substances». Ce diagnostic est un «diagnostic collectif» des addictions, qui résume l'usage nocif de stimulants et une réelle dépendance. Avec cette nouvelle forme de diagnostic, les professionnels de la santé craignent que la frontière entre la consommation d'alcool puisse conduire à des problèmes sociaux qui se mêlent à une réelle dépendance.

Cependant, les critiques du DGPPN soulignent que certains des diagnostics énumérés dans le DSM-5 "n'ont aucune valeur de maladie et font partie de la vie normale". Les experts ont également pu tirer quelque chose de positif du manuel. Certaines plaintes ne sont plus répertoriées comme une maladie distincte dans la nouvelle édition. Cela inclut également le soi-disant «syndrome d'épuisement professionnel», bien accueilli dans les médias en Allemagne. Le «syndrome épuisé» est plutôt une dépression. Dans la société du spectacle, cependant, le «burn-out» est préféré car cela suggère également une performance élevée. (sb)

Image: Gerd Altmann / pixelio.de

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