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Attention à l'application de cure mère-enfant

Attention à l'application de cure mère-enfant

Caisse maladie chargée de faire une demande de cure mère-enfant

Comme le rapporte l'agence de rétablissement de la mère, les femmes qui demandent une cure mère-enfant doivent s'assurer que la demande est traitée par leur assurance maladie. Ce n'est que si la capacité de travail de la mère était restreinte que la demande en tant que mesure de réadaptation serait reconnue par l'assurance pension.

L'assurance pension n'est pas responsable des soins mère-enfant Lorsqu'elle demande une cure mère-enfant, la femme doit garder à l'esprit que l'assurance maladie ne transmet pas le dossier à l'assurance pension. Si la demande est néanmoins traitée par l'assurance pension, les mères doivent agir contre elle, conseille la Mothers Recovery Agency (MGW). Les femmes concernées devraient donc contacter immédiatement la compagnie d'assurance pension et lui signaler qu'il ne s'agit pas d'une mesure de réadaptation dont l'assurance pension serait responsable. La caisse d'assurance maladie n'était autorisée à transmettre la demande à l'assurance pension que si l'employabilité de la mère était limitée ou menacée. Dans le cas d'une mère-enfant, cependant, les problèmes de santé de la femme, qui surviennent lors de l'éducation des enfants en raison de multiples stress, sont plus importants.

14% plus de mères et d'enfants en cure Selon les statistiques annuelles de la MGW de l'année écoulée, "la situation des mères malades qui demandent une cure auprès de la MGW est meilleure qu'elle ne l'a été depuis longtemps". L'année dernière, le taux de rejet était de 19%. Cependant, 65% des femmes affectées ont reçu une promesse si les mères n'étaient pas d'accord.

"Notre évaluation est clairement positive et constitue un succès de tous les efforts politiques de ces dernières années", a déclaré Marlene Rupprecht, membre du Bundestag et présidente du conseil d'administration de MGW. "Environ 14 pour cent de plus de mères et de leurs enfants ont reçu une mesure de cours de la part des compagnies d'assurance maladie". Cette tendance se reflète également dans les statistiques de dépenses de l'assurance maladie obligatoire (GKV). Les dépenses au titre des prestations de prévention et de réadaptation des mères et des mères d'enfants ont de nouveau augmenté pour la première fois l'année dernière. Ils ont réalisé une augmentation de 15,7% et se situaient donc au niveau de 2008, selon la MGW.

Rupprecht a critiqué le manque de formulaires d'attestation uniformes afin de promouvoir une approche uniforme du traitement des demandes. «Un taux de réussite de 65% en cas de contradictions montre qu'il ne peut être question d'une procédure uniforme et uniforme de traitement des demandes auprès des caisses maladie», déclare Rupprecht. (Sb)

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Image: Lucie Kärcher / pixelio.de

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