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Le vaccin contre la tuberculose ne fonctionne pas

Le vaccin contre la tuberculose ne fonctionne pas

06.02.2013

Les chercheurs travaillent au développement d'un nouveau vaccin contre la tuberculose depuis des décennies. La vaccination BCG (Bacille Calmette-Guérin) utilisée jusqu'à présent montre un effet protecteur trop faible et en même temps un risque relativement élevé d'effets secondaires. Le nouveau vaccin combiné MVA85A devrait aider ici, mais des chercheurs de l'Université d'Oxford ont maintenant découvert que le MVA85A ne pouvait pas améliorer les effets protecteurs de la vaccination BCG chez les enfants.

Le MVA85A a été développé pour améliorer l'effet protecteur de la vaccination BCG et a pu obtenir des résultats convaincants dans les premières expériences sur les animaux. Les chercheurs autour du Dr. Michele Tameris de la South African Tuberculosis Vaccine Initiative en Afrique du Sud et le professeur Helen McShane de l'Université d'Oxford ont maintenant mené une étude approfondie pour examiner «l'innocuité, l'immunogénicité et l'efficacité du MVA85A contre la tuberculose et les infections à Mycobacterium tuberculosis chez les nourrissons» et leurs résultats publié dans le magazine spécialisé "The Lancet". Les chercheurs concluent que le MVA85A est bien toléré chez les enfants mais n'apporte aucun effet protecteur supplémentaire.

Vaccin antituberculeux auparavant inefficace et présentant un risque élevé d'effets secondaires Les scientifiques ont examiné si l'association de la vaccination MVA85A et BCG pouvait améliorer la protection vaccinale chez les enfants. Il y avait un grand espoir qu'ils trouveraient enfin un moyen de lutter contre les faiblesses de la vaccination par le BCG. Parce que ce vaccin vivant développé à partir de bacilles tuberculeux bovins affaiblis ne protège que contre les complications les plus graves des infections tuberculeuses, la tuberculose dite miliaire et la méningite tuberculeuse (méningite). La tuberculose pulmonaire plus répandue, qui peut également mettre la vie en danger, n'est pas prévenue par le vaccin. En Allemagne, par exemple, la Commission permanente de vaccination (STIKO) a retiré la recommandation de vaccination par le BCG il y a près de 15 ans, car elle ne protège pas contre la tuberculose.

Vaccin testé sur près de 3000 enfants sud-africains Les scientifiques dirigés par le professeur Helen McShane et le Dr. Dans son étude en double aveugle contrôlée par placebo, Michele Tameris a maintenant étudié les effets du nouveau vaccin contre la tuberculose sur 2 797 enfants sud-africains âgés de quatre à six mois qui avaient déjà reçu la vaccination BCG. 1 399 nourrissons ont reçu du MVA85A et 1 398 enfants ont reçu un placebo. Les chercheurs ont ensuite observé jusqu'à 37 mois l'effet protecteur de la vaccination et les effets secondaires survenus. Le principal objectif de l'étude était d'examiner la sécurité (incidence des événements indésirables graves et indésirables), écrivent McShane et Tameris. Les chercheurs ont constaté que si dans le groupe expérimental "plus d'enfants qu'au moins un événement indésirable local dans le groupe témoin, le nombre d'enfants avec des événements indésirables systémiques ou des événements indésirables graves ne différait pas entre les groupes." supposons que MVA85A est bien toléré et n'augmente pas de manière significative le risque d'effets secondaires.

Inefficacité du nouveau vaccin antituberculeux En ce qui concerne l'effet protecteur, les chercheurs ont constaté que le risque d'infection dans le groupe test était similaire à celui du groupe témoin. Le nouveau vaccin n'a donc quasiment aucun effet secondaire, mais aussi presque aucun effet protecteur. Les chercheurs n'ont pas été en mesure de fournir plus d'informations sur les «raisons du manque d'efficacité du MVA85A contre la tuberculose ou les infections à M. tuberculosis chez les nourrissons», mais ont simplement souligné que cela nécessite des recherches supplémentaires. Malgré les résultats décevants, un «pronostic terminal pour le MVA85A ou pour tous les autres vaccins antituberculeux en développement» ne peut être donné aujourd'hui, écrit Christopher Dye de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans un commentaire sur l'article actuel de «Lancet». La recherche d'un vaccin antituberculeux amélioré reste l'un des grands défis de la recherche médicale contemporaine. (fp)

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