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Cinq euros de frais de pratique n'ont aucun sens

Cinq euros de frais de pratique n'ont aucun sens

Suggestion des économistes de la santé: cinq euros de frais de pratique par visite chez le médecin n'ont rien de commun avec l'objectif réel de minimiser les dépenses inutiles

Les économistes de la santé proposent de facturer à l'avenir des frais de pratique de cinq euros par visite chez le médecin. Les paiements trimestriels doivent être omis. Le vrai but d'éviter les visites inutiles chez le médecin a échoué. Il ne s'agit que de créer de nouveaux instruments de financement pour les caisses maladie.

Au cours de la réforme des soins de santé, le paiement trimestriel des frais de pratique a été introduit. Étant donné que l'Allemagne est le leader mondial du nombre de contacts médicaux dans une comparaison mondiale, les frais devraient dissuader les consultations inutiles. Comme le montre une étude récente, l'objectif réel a été complètement manqué. Aujourd'hui, les caisses maladie considèrent les frais de pratique comme une source de financement purement supplémentaire et ne veulent plus s'en passer. Le paiement trimestriel doit désormais être abandonné au profit d'un tarif régulier de 5 euros par consultation médicale. Des économistes de premier plan de la Society for Health Economics s'y sont engagés et reçoivent l'approbation du gouvernement allemand.

La proposition en tant que telle n'est pas nouvelle. Dès 2002, l'Union a plaidé pour des honoraires de cinq euros par visite chez le médecin. Selon la discussion de l'époque, les patients devraient supporter environ 10% des coûts de traitement eux-mêmes, mais devraient payer au moins cinq euros par contact avec le médecin. Au cours de la réforme des soins de santé en 2004, un compromis a été négocié avec le SPD. Le résultat est le modèle actuel, dans lequel les patients de l'assurance maladie doivent payer 10 euros par trimestre. Cela vaut aussi bien pour les visites de médecins généralistes que pour les consultations de spécialistes s'il n'y a pas de référence.

En période de milliards de surplus de la caisse de santé, l'assuré devrait être invité à payer encore plus. Le sens ne devient clair que lorsqu'il est noté que l'avenir paraîtra moins rose. Les économistes de la santé prévoient déjà une augmentation massive des dépenses de santé. Cela est dû d'une part au changement démographique, car les Allemands vieillissent de plus en plus, et il faut s'attendre à une augmentation des maladies liées à l'âge telles que le diabète, la démence, les troubles cardiovasculaires et la maladie d'Alzheimer. D'un autre côté, les médecins et les cliniques exigent de plus en plus de paiements d'honoraires. Le progrès médical fait également des ravages car les coûts de traitement sont de plus en plus élevés en raison de méthodes de traitement de plus en plus complexes.

Par conséquent, il ne s'agit plus de l'objectif réel d'éviter les visites inutiles chez le médecin et d'utiliser les honoraires de pratique comme un élément de contrôle. Les frais de pratique, qui versent déjà chaque année aux assureurs maladie plus de 2,0 milliards d'euros, sont un pur instrument de financement. Étant donné que les contributions supplémentaires ne sont pas suffisantes, il convient de couvrir les frais de pratique.

Il est maintenant apparu que les Allemands ne vont généralement pas souvent chez le médecin. Selon une étude de l'Institut central de l'assurance maladie légale en Allemagne début février, environ 50 pour cent de tous les traitements médicaux sont pris en charge par 16 pour cent des personnes assurées par la loi. En moyenne, chaque patient assuré se rend chez un médecin de famille ou un spécialiste environ 17 fois par an. Si vous soustrayez les 16 pour cent, il n'y a que 4 visites chez le médecin par patient et par an. L'objectif consistant à créer des incitations pour éviter les prestations en espèces inutiles semble avoir complètement échoué. De plus, la plupart des gens, s'ils ont un revenu moyen à élevé, se sont habitués aux frais. Klaus Dieter Kleitze, médecin généraliste à Hanovre: "Aucun patient n'est contrarié par les honoraires, ils sont simplement payés". Ce n'est que pour les ménages à faible revenu qu'il y a souvent des procédures de relance et des retards, selon le médecin de famille.

Les nouveaux frais de pratique devraient rapporter 2,4 milliards d'euros supplémentaires, comme l'ont calculé les experts économiques. Ce serait l'équivalent de 480 millions de visites chez le médecin chaque année, au cours desquelles les patients devraient payer cinq euros chacun. Selon le groupe de travail de la CDU / CSU et du FDP, la nouvelle redevance doit être perçue "sans bureaucratie" en "installant un nouveau processus de collecte".

Ce n’est en aucun cas non bureaucratique, car après tout, les médecins devraient s’assurer que les honoraires sont perçus par les patients. "En plus de l'augmentation de la charge de travail, cela signifie un acte bureaucratique élargi", se plaint le médecin généraliste. Par conséquent, il est préférable de simplement supprimer les frais de pratique et d'investir plus d'argent dans la prévention afin que les assurés soient protégés contre les maladies inutiles et que les contacts inutiles avec le médecin soient évités.

Les frais supplémentaires souffriraient de toute façon pour ceux qui sont parmi les bas salaires de cette société. Par exemple, le président de la Confédération allemande des syndicats, Michael Sommer, a demandé "plutôt de garantir des soins de santé raisonnables et de ne pas punir ceux qui doivent aller chez le médecin". En contre-proposition, Sommer a de nouveau cité «l'assurance citoyenne solidaire». Une répartition plus équitable des charges pourrait créer de nouvelles sources de financement pour les compagnies d'assurance maladie, dit Sommer. Cependant, cela signifierait l'abolition de l'assurance maladie privée, dont le lobby est profondément enraciné dans les cercles des partis gouvernementaux. (sb)

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