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Diagnostic du TDAH: trop souvent et souvent faux

Diagnostic du TDAH: trop souvent et souvent faux

Diagnostic du TDAH: trop souvent et trop souvent faux

Dans la récente publication du rapport médical Barmer GEK 2012, le TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) est mentionné comme une «nouvelle maladie infantile» en hausse et, en plus, coûteuse. Cependant, il peut encore y avoir un doute considérable sur le fait que le TDAH est une maladie infantile spécifique, voire «nouvelle». La recherche à ce jour laisse ouverte la question de la spécificité d'une maladie appelée TDAH. Le TDAH est plutôt un pool diagnostique de nombreux autres troubles très différents. Un peu exagéré, on peut dire que le TDAH sans Ritalin n'existe pas depuis longtemps, à l'image du diagnostic de mode MCD (dysfonctionnement cérébral minimal) à l'époque. Et en ce qui concerne l'augmentation du diagnostic: déjà en 2000, il a été constaté que plus de la moitié des diagnostics de TDAH chez les enfants ne répondaient pas aux directives de diagnostic et étaient donc erronés. Près de 75 pour cent des enfants traités avec du méthylphénidate avaient un diagnostic incorrect de TDAH (Angold 2000). En 2010, après avoir examiné les données de 12 000 enfants, Todd Elder a signalé qu'il y aurait probablement 1 million d'enfants aux États-Unis avec un diagnostic incorrect de TDAH.

Et maintenant, en Suisse, il a été étudié si les spécialistes adhèrent aux directives de diagnostic officielles lorsqu'on leur demande de diagnostiquer le TDAH chez les enfants. Contrairement aux études susmentionnées, dans lesquelles les diagnostics existants ont été vérifiés, les diagnosticiens ont été interrogés directement sur les vignettes de cas données, ce qui est certainement un critère particulièrement strict. Et pourtant, ici aussi, 17% des 1 000 diagnostiqueurs impliqués ont fait de faux diagnostics, chez les garçons même deux fois plus souvent que chez les filles, bien que les symptômes soient les mêmes. Il y a aussi une croissance sauvage des diagnostics du TDAH, le manque de fiabilité et d'objectivité de la pratique diagnostique a été suffisamment prouvé. Certains diagnostiqueurs s'orientent sur leur intestin, d'autres encore sur le méthylphénidate comme diagnostic selon la devise: si ça marche, c'est le TDAH. Le TDAH est diagnostiqué beaucoup trop souvent et trop souvent. Le diagnostic nous aveugle aux relations psychologiques. (Dipl.-Psych. Hans-Reinhard Schmidt
Psychothérapeute psychologue, conférence TDAH)

Attachement:
Angold A, Erkanli A, Egger H.L, Costello E.J. (2000): Traitement stimulant pour les enfants: une perspective communautaire. J Am Acad Psychiatrie pour enfants adolescents. 2000 août; 39 (8): 975-84.
Bruchmüller K, Margraf J, Schneider S. (2012): Le TDAH est-il diagnostiqué conformément aux critères de diagnostic? Surdiagnostic et influence du sexe du client sur le diagnostic. J Consult Clin Psychol.2012 Fév; 80 (1): 128-38.
Aîné, T.E. (2010): L'importance des normes relatives dans les diagnostics de TDAH: preuves basées sur les dates de naissance exactes. J Health Econ. 2010 sept; 29 (5): 641-56.
Shimansky, H-Chr. (2012): http://www.schimansky-netz.eu/formulare/aussenfiltertest-bei-adhs.pdf Winkler, M. (2012): http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/01/03/was-ist-adhs-und-was-nicht/

Image: Alfred Heiler / pixelio.de

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