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Hypertension artérielle due aux médicaments contre le TDAH

Hypertension artérielle due aux médicaments contre le TDAH

Les médicaments contre le TDAH peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle

Le médicament Ritalin, utilisé pour traiter les troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), est suspecté d'augmenter la pression artérielle. Les enfants et adolescents traités par Ritalin doivent donc faire contrôler leur tension artérielle régulièrement.

Selon l'expert de la Société allemande de cardiologie pédiatrique, Martin Hulpke-Wette, les patients atteints de TDAH courent un risque accru d'hypertension en prenant du Ritalin. Il y a des indications que l'ingrédient actif méthylphénidate, qui est souvent utilisé en médecine conventionnelle pour traiter le TDAH chez les enfants et les adolescents, augmente la pression artérielle "chez 80 pour cent des patients", a déclaré le spécialiste de Göttingen pour la médecine pédiatrique et adolescent à l'agence de presse "dpa ".

Contrôles réguliers de la tension artérielle Les enfants et adolescents traités par Ritalin pour des troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention diagnostiqués doivent, selon l'expert, contrôler leur tension artérielle tous les trois mois. Parce que l'ingrédient actif Ritalin, le méthylphénidate, entraîne un risque considérablement croissant d'augmentation de la pression artérielle. Martin Hulpke-Wette a déclaré que les augmentations de la pression artérielle étaient «fortes et permanentes», «la plupart du temps seulement légèrement, mais pour les individus». Selon l'expert, les risques sanitaires associés ont jusqu'à présent été largement sous-estimés. Une anamnèse complète est donc requise de toute urgence avant un traitement par un médicament contre le TDAH. Si le thérapeute traitant arrive à la conclusion que l'administration de Ritalin est nécessaire, un contrôle doit être effectué chez les enfants et les adolescents au moins tous les trois mois en raison du risque accru d'hypertension artérielle, a expliqué Hulpke-Bet. «Les parents doivent absolument aborder cette question», conseille l'expert de la Société allemande de cardiologie pédiatrique.

Avertissement de nouveaux médicaments contre le TDAH Environ un demi-million d'enfants en Allemagne souffrent aujourd'hui de troubles du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH), bien que le nombre de diagnostics correspondants ait considérablement augmenté au cours des dernières décennies. En fait, la plupart des experts sont convaincus que les enfants et les adolescents ne développent pas plus de SDDA aujourd'hui que par le passé. Les symptômes ne sont que beaucoup plus souvent classés comme nécessitant un traitement. Comme les enfants dits Zappelphilipp sont souvent flous, agités, impulsifs et facilement distraits, ils sont particulièrement visibles dans la vie scolaire quotidienne. Il n'est pas rare que les personnes touchées soient traitées par la suite avec des médicaments. Cependant, de nombreux médecins et parents sont extrêmement critiques à ce jour. Non sans raison. Ce n'est qu'en décembre que l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM), en collaboration avec le fabricant du médicament contre le TDAH Strattera (ingrédient actif atomoxétine), a signalé une augmentation significativement plus élevée de la pression artérielle chez certains patients. Les médecins ont été invités à limiter la prescription aux personnes souffrant de graves problèmes cardiaques.

Risque accru d'athérosclérose lié aux médicaments contre le TDAH? Selon Martin Hulpke-Wette, l'augmentation de la pression artérielle est associée à un risque à long terme d'artériosclérose tardive chez les patients atteints de TDAH. Selon l'expert, cela est particulièrement critique car le médicament est souvent prescrit de l'adolescence à l'âge adulte aujourd'hui. "Pour l'artériosclérose, qui se développe sur de nombreuses années, chaque facteur de risque compte, comme le surpoids, l'augmentation des taux de lipides ou le tabagisme", a expliqué Hulpke-Bet. Cependant, avec au moins trois facteurs ou plus survenant en même temps, ces facteurs de risque «ne sont plus additifs, mais exponentiels», a souligné l'expert de la Société allemande de cardiologie pédiatrique. Bien que le cardiologue pédiatrique n'ait généralement pas d'objection à la «pharmacothérapie - si l'attention est portée aux effets secondaires dans le secteur cardiovasculaire», les médecins traitants doivent garder un œil sur les conséquences à long terme et prendre les mesures de précaution nécessaires. Lors de l'utilisation de Ritalin and Co, il est impératif de faire attention à un dosage approprié, qui en cas de doute doit être continuellement ajusté. Cependant, l'hypertension artérielle n'est «rien de mal» tant qu'elle est «découverte et observée», selon le cardiologue pédiatrique de Göttingen. La pression artérielle peut souvent être normalisée à nouveau en ajustant la dose de médicament.

Augmentation massive des ordonnances de Ritalin Une augmentation possible du risque de maladie cardiaque en raison de l'utilisation à long terme de Ritalin est controversée depuis des années. Plus récemment, une vaste étude de cohorte avec des citoyens américains âgés de 2 à 24 ans publiée dans la revue "New England Journal of Medicine" est arrivée à la conclusion qu'il n'y avait aucune preuve d'une augmentation du nombre d '"incidents graves" tels que des crises cardiaques ou même des décès au cours de la période d'étude de deux ans. Cependant, sur la base de l'augmentation de la pression artérielle causée par des médicaments tels que le Ritalin ou le Strattera, des résultats significativement différents pourraient être attendus à long terme. La plupart des experts estiment que l'augmentation des prescriptions de médicaments contre le TDAH observée par Techniker Krankenkasse (TK) l'année dernière doit être considérée avec une préoccupation particulière. Entre 2006 et 2009, le nombre de prescriptions a augmenté de 32%, selon le TK rapporté en mai de l'année dernière. Près de deux tonnes du principe actif controversé méthylphénidate ont donc été dépensées en Allemagne en 2009. Lors de la présentation du rapport, la pharmacienne de Techniker Krankenkasse, Edda Würdemann, a insisté sur le fait qu'avant de prescrire le médicament contre le TDAH, «un médecin spécialement formé avec les parents, les enseignants et d'autres soignants devrait (devrait) clarifier si les symptômes du les petits patients ne peuvent pas avoir d'autres causes ». (fp)

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Image: Alfred Heiler / pixelio.de

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