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Les soins de santé pas de viabilité future?

Les soins de santé pas de viabilité future?

Attentes sombres pour l'avenir: seulement 16% sont convaincus que les soins d'aujourd'hui peuvent être maintenus - 79% s'attendent à une médecine de plus en plus à deux classes

Les patients et les médecins craignent une urgence infirmière en Allemagne et accusent les politiciens d'inaction. Dans le même temps, les médecins en particulier constatent une pénurie croissante de médecins, en particulier dans les États fédéraux de l'Est, les patients signalant déjà des soins limités. Dans l'ensemble, les Allemands évaluent positivement le système de santé actuel - mais avec des différences régionales nettes: les habitants de Saxe et de Berlin sont les plus satisfaits, le Mecklembourg-Poméranie occidentale et la Thuringe sont en bas, où la pénurie de médecins est déjà clairement perceptible. La population et les médecins sont pessimistes quant aux développements futurs et s'attendent à des réductions croissantes. Aujourd'hui, plus d'un tiers des médecins doivent reporter les traitements au moins occasionnellement pour des raisons de coût. Ce sont quelques-unes des principales conclusions du 6e rapport sur la santé du MLP. L'institut de démoscopie Allensbach a réalisé l'étude représentative pour le compte du consultant financier et patrimonial MLP avec le soutien de l'Association médicale allemande.

Les politiciens font trop peu contre les urgences infirmières redoutées Plus d'un sur deux est préoccupé par sa sécurité financière en cas de soins infirmiers. La confiance dans l'assurance obligatoire des soins infirmiers a également diminué de manière significative: plus des trois quarts craignent désormais que les prestations pour assurer de bons soins infirmiers ne soient pas suffisantes (2010: 64 pour cent). À 80%, les médecins sont encore plus inquiets. Ils ont une opinion négative correspondante de la politique: 82 pour cent des médecins et des citoyens demandent que cela fasse davantage pour les soins infirmiers. Une grande partie des médecins (46%) et de la population (43%) est cependant sceptique quant à savoir si la politique peut réussir à assurer de bons soins à tous ceux qui ont besoin de soins. «Les politiciens ont récemment décidé de commencer une couverture financée supplémentaire», déclare le Dr. Uwe Schroeder-Wildberg, PDG de MLP. «C'est une étape correcte, mais ce n'est pas suffisant. Le rapport sur la santé du MLP montre clairement que les citoyens auraient également soutenu une réforme des soins qui s'attaquerait aux défis à la racine. »Face à ce choix, une majorité de 43% de la population s'est prononcée en faveur d'une assurance complémentaire obligatoire, 15% seulement en faveur d'une augmentation des cotisations à l'assurance dépendance statutaire. Le tableau est encore plus clair chez les médecins: 72% préconisent une assurance complémentaire obligatoire pour les soins de longue durée.

Les inquiétudes concernant la pénurie de médecins se sont considérablement accrues, en particulier, les médecins constatent de plus en plus une pénurie de médecins: près des deux tiers (2010: 46 pour cent) y voient déjà un problème; 23% prévoient cela dans le futur. Les résultats montrent également une nette différence est-ouest: en Allemagne de l'Est, 69% parlent d'une pénurie de médecins dans leur région, à l'ouest, ce n'est que 47%. Jusqu'à présent, la population a ressenti le manque de médecins beaucoup moins que les médecins (13 pour cent), mais environ un sur cinq compte avec. Dans tout le pays, les habitants des régions structurellement plus faibles de moins de 25 000 habitants sont particulièrement touchés: 20% ressentent déjà une pénurie de médecins, 29% s'y attendent.

Comme pour les soins, il y a beaucoup d'insatisfaction à l'égard de la politique. Dans l'ensemble, les médecins, à 72% (2010: 73%), ont encore une mauvaise impression de la politique de santé du gouvernement fédéral; dans la population, il est de 55% (2010: 61%). Une nette majorité de 70% des médecins estiment que le législateur sous-estime la pénurie de médecins et ses effets - malgré la loi sur la structure des soins récemment introduite. La plupart des pierres angulaires prévues par la loi sont cependant les bienvenues. Par exemple, 95% des médecins soutiennent des mesures visant à améliorer la compatibilité entre la famille et le travail. Un autre 90 pour cent préconisent des incitations financières pour partager un contrat d'approvisionnement rural avec des collègues.
Le président de l'Association médicale allemande, Dr. Frank Ulrich Montgomery voit le gouvernement fondamentalement sur la bonne voie avec la loi sur la structure de soins SHI: «La loi vise à aider les patients à continuer à trouver un médecin près d'eux. Malgré toute critique des besoins individuels, ce sont fondamentalement les bonnes étapes. »À moyen et long terme, cependant, des mesures supplémentaires sont nécessaires pour rendre le système de santé pérenne. «Nous devons discuter de la manière dont nous pouvons offrir à tous les patients le traitement nécessaire à long terme, étant donné les ressources financières, les capacités et le temps limités. C'est pourquoi nous avons lancé le débat sur la priorisation et le continuons de manière cohérente. »Il est incontestable que le progrès médical ne se reflétera plus dans les pratiques et les cliniques dans le cadre financier actuel - et certainement pas dans une société avec une longue vie. "Si les ressources financières ne sont pas ajustées aux besoins de l'offre, alors la politique devra affronter le débat de priorisation tôt ou tard", dit Montgomery.

Jugement positif sur les soins de santé actuels Dans l'ensemble, la satisfaction à l'égard du système de santé et des soins de santé actuels a de nouveau augmenté ces dernières années. 72% de la population et 88% des médecins jugent «bien» ou «très bien». Une majorité de 59 pour cent de la population a eu une expérience constante des soins médicaux au cours des deux ou trois dernières années (2010: 56 pour cent). Dans le même temps, les craintes de devoir renoncer au traitement nécessaire en cas de maladie sont plus faibles que les années précédentes - mais toujours répandues à 32%. Plus des deux tiers des médecins voient leur liberté de thérapie remise en question pour des raisons de coût (2010: 72%). Les reports sont répandus pour des raisons budgétaires: 59% des médecins ont dû reporter le traitement à une période ultérieure, et 16% sont souvent le cas. Au cours des deux ou trois dernières années, 20% des patients ont dû attendre plus longtemps pour obtenir un rendez-vous, contre 9% des patients assurés par le secteur privé. Dans le même temps, 72% des médecins confirment, d'après leur propre expérience, qu'ils reçoivent souvent dans leur cabinet des patients pour lesquels une visite médicale n'est pas nécessaire d'un point de vue médical.

La pénurie de médecins est particulièrement perceptible en Thuringe. Dans le Mecklembourg-Poméranie occidentale et en Thuringe, le niveau de satisfaction à l'égard du système de santé et des soins de santé est le plus bas dans une comparaison nationale. Les Thuringiens sont déjà les plus clairement conscients du manque de médecins (43%), et encore moins les Sarrois (2%). Dans le même temps, la plupart des patients de Thuringe se plaignent également de l'allongement des temps d'attente au cours des deux ou trois dernières années - à la fois lors de la prise de rendez-vous (35%) et malgré les rendez-vous dans la salle d'attente (36%). À Berlin, très peu ont dû attendre plus longtemps pour un rendez-vous (12%). Les inquiétudes concernant le fait de ne pas recevoir les traitements nécessaires en cas de maladie pour des raisons de coût sont particulièrement prononcées en Thuringe (58%); en Rhénanie-Palatinat (16%), les moins concernés. Les aperçus complets des pays sont disponibles sous forme de diagramme sur www.mlp-gesundheitsreport.de.

Attentes sombres pour l'avenir et faible volonté de réforme L'évolution des dix prochaines années est encore très pessimiste pour la population. Seulement 16 pour cent sont convaincus que l'offre actuelle peut être maintenue pour toutes les couches de la population. La grande majorité, en revanche, s'attend à des charges et des restrictions supplémentaires: 79 pour cent s'attendent à une augmentation des contributions, 78 pour cent des co-paiements plus élevés pour les médicaments. Il y aura également de plus en plus de «médecine à deux classes» (79%). En outre, de nombreux citoyens s'attendent à ce que les changements démographiques imposent un fardeau croissant au système de santé: 61% s'attendent à ce que des pratiques médicales complètes et des problèmes pour obtenir un rendez-vous. 51% supposent même que des traitements coûteux ne seront plus appliqués aux personnes âgées pour des raisons de coût. Dans un contexte de vieillissement de la société, les médecins ont une opinion similaire: une large majorité considère encore le système de santé comme insuffisamment préparé aux défis démographiques. 86% des médecins estiment donc que de nouvelles réformes fondamentales sont nécessaires. Environ les trois quarts de la population déclarent que les réformes sont essentielles. Malgré cette idée, la majorité de la population rejette les mesures de réforme drastiques: 89% considèrent qu'une augmentation des cotisations d'assurance maladie est déraisonnable (2010: 87%), les restrictions sur le libre choix du médecin rejettent 87% (2010: 85%). Une grande majorité de la population (82%) sait que vous pouvez contribuer beaucoup ou beaucoup au maintien de la santé. Cependant, les résultats de l'enquête montrent également que l'orientation santé n'a pas augmenté ces dernières années: depuis 2005, seulement un tiers environ ont déclaré être très prudents quant à leur propre santé.

Le rapport sur la santé du MLP est une enquête représentative auprès d'environ 1 800 citoyens allemands et plus de 500 médecins. Pour la première fois cette année, les questions fondamentales sur l'évaluation des soins de santé par État fédéral ont été examinées. (pm)

Image: Rainer Sturm / pixelio.de

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