Compagnies d'assurance maladie pour un forfait


Les compagnies d'assurance maladie demandent l'autonomie pour les cotisations à l'assurance maladie légale

De l'avis de l'association faîtière des assureurs maladie légaux, la contribution uniforme à l'assurance maladie légale est l'une des raisons des énormes difficultés financières de certaines caisses maladie ainsi que de l'insolvabilité de City BKK et du BKK pour les professions de santé.

La faillite de la City BKK et du BKK pour les professions de santé devrait également donner aux politiques des raisons de réviser le système de cotisations unitaires et de contributions complémentaires aux caisses légales d'assurance maladie, a expliqué la présidente du directoire de l'association faîtière des caisses légales d'assurance maladie, Doris Pfeiffer. Au nom des caisses maladie, Pfeiffer a appelé le gouvernement fédéral à abolir les cotisations uniques et à réintroduire plus d'autonomie dans la fixation des cotisations.

Un petit supplément entraîne déjà des pertes d'adhésion considérables
De l'avis des PDG de l'Association centrale des caisses d'assurance maladie statutaires, les contributions standard et additionnelles pour le City BKK et le BKK pour les professionnels de la santé introduites avec la caisse de santé ont agi comme un cercle vicieux, ce qui a intensifié les difficultés financières des caisses d'assurance maladie à tel point qu'en fin de compte, seule la voie est resté en faillite. Doris Pfeiffer a donc demandé au gouvernement fédéral de s'éloigner du système des contributions unitaires et additionnelles. Les politiciens devraient certainement accorder plus d'autonomie aux assureurs maladie lors de la fixation des primes. Pfeiffer a déclaré au «Handelsblatt» que les compagnies d'assurance maladie obligatoires «ont besoin de toute urgence d'une plus grande autonomie des primes, c'est-à-dire de la possibilité de fixer elles-mêmes le prix des prestations et le taux de cotisation». L'association de premier plan des compagnies d'assurance maladie statutaires "avait déjà averti lors de la mise en place du fonds que les compagnies d'assurance perdraient l'autonomie des cotisations", a souligné Pfeiffer et ajouté: "Nous constatons maintenant que même une petite cotisation supplémentaire entraîne des pertes de membres beaucoup plus élevées qu'auparavant, des différences de taux de cotisation beaucoup plus importantes."

Système d'unité et contribution complémentaire pour les caisses maladie un cercle vicieux
De l'avis des PDG de l'Association centrale des assurances maladie statutaires, la cotisation standard et les cotisations supplémentaires constituent une menace importante pour de nombreuses caisses maladie, car elles conduisent rapidement à une sorte de cercle vicieux, au terme duquel - comme avec le City BKK et le BKK pour les professions de santé - la faillite des personnes concernées Compagnies d'assurance maladie. Pfeiffer décrit le processus qui couvre les compagnies d'assurance maladie comme suit. Les compagnies d'assurance maladie qui ne se contentent pas des allocations de la caisse de santé doivent lever une contribution supplémentaire pour éviter d'éventuels déficits. Cependant, la contribution supplémentaire a entraîné de véritables vagues de changement, les membres jeunes et en bonne santé changeant principalement d'assurance. Selon Pfeiffer, un nombre disproportionnellement élevé d'assurés âgés et malades restent à la traîne, ce qui coûte plus cher que leurs cotisations ne génèrent un revenu. En raison de la détérioration de la structure des membres, la compagnie d'assurance maladie concernée est à nouveau confrontée à des difficultés financières et doit augmenter la cotisation supplémentaire. Cela entraîne à son tour des modifications supplémentaires de l'assurance, de sorte qu'avec la perte de membres, l'appareil administratif des compagnies d'assurance maladie ne correspond plus au niveau requis et entraîne des coûts disproportionnellement élevés. La situation empire et "en fin de compte, la caisse enregistreuse ne peut plus se sauver de ses propres ressources", a expliqué Pfeiffer. Un autre effet secondaire du système des caisses de santé et des contributions supplémentaires, selon l'expert, est que les compagnies d'assurance maladie ne se disputent plus le meilleur «rapport qualité-prix», mais uniquement les soins les moins chers.

De moins en moins de compagnies d'assurance maladie
Les experts du secteur ont averti immédiatement après la mise en place de la caisse maladie qu'elle entraînerait la reprise ou la fermeture de nombreuses caisses légales d'assurance maladie. À la fin du processus, le nombre de caisses d'assurance maladie obligatoire devrait passer d'un peu moins de 200 à seulement environ 50. Un regard sur le paysage de l'assurance montre que de nombreux facteurs de l'évolution prévue sont déjà devenus des faits. Au cours des deux dernières années, il y a eu plus de fusions de caisses enregistreuses que jamais auparavant et cette année, les premières fermetures ont suivi avec le City BKK et le BKK pour les professionnels de la santé. Si les politiciens veulent arrêter le développement, la suggestion de l'organisation faîtière des compagnies d'assurance maladie obligatoires pour la réintroduction de l'autonomie de cotisation semble être le seul moyen, par lequel il n'est pas clair si de nouvelles faillites bancaires peuvent réellement être complètement évitées à l'avenir. (fp)

Image: Gerd Altmann, Pixelio

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