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Infection mortelle BLSE chez les nouveau-nés

Infection mortelle BLSE chez les nouveau-nés

Risques élevés pour la santé dus aux germes résistants aux antibiotiques

Après la mort de trois bébés prématurés dans une clinique de Brême, la discussion sur d'éventuelles infections hospitalières bat à nouveau son plein. Chaque année, des milliers de personnes sont infectées par des germes hospitaliers multi-résistants particulièrement dangereux lors d'un séjour à l'hôpital en Allemagne. Un risque particulier pour les bébés prématurés, car leur corps est beaucoup plus sensible aux infections.

La bactérie BLSE multirésistante fait apparemment rage dans l'unité de soins intensifs néonatals de la clinique pour femmes de Brême-Mitte depuis août. Bien que les germes résistants à de nombreux antibiotiques ne constituent pas une menace particulière pour la santé des adultes en bonne santé, les agents pathogènes représentent un risque sanitaire énorme avec des effets potentiellement mortels pour les tout-petits, en particulier les bébés prématurés. Il semble donc extrêmement douteux qu'il y ait apparemment eu un problème avec les germes dans la clinique de Brême depuis des mois et que les bébés prématurés soient toujours admis. Au total, 15 nouveau-nés ont été infectés par les germes BLSE, sept d’entre eux sont gravement malades, trois sont décédés des suites de l’infection.

Les germes BLSE relativement répandus Après les décès prématurés dans la clinique de Brême, le parquet enquête actuellement sur le meurtre présumé par négligence. Cependant, on ne sait pas du tout comment les bactéries multi-résistantes peuvent pénétrer dans l'unité de soins intensifs et comment elles peuvent infecter les bébés prématurés dans leurs incubateurs réellement stériles. Selon des experts en hygiène comme Brar Piening, la Charité de Berlin ne suppose pas forcément que le personnel s'est mal conduit, mais qu'un «incident fatidique» aurait pu conduire à l'infection de bébés prématurés. Piening a déclaré au «Tagesspiegel» que l'introduction d'agents pathogènes BLSE par les visiteurs était également une variante envisageable. Cependant, les germes résistants aux antibiotiques sont souvent cultivés formellement dans les cliniques. En raison de l'utilisation inappropriée ou imprudente des antibiotiques et du non-respect des règles d'hygiène, les agents pathogènes entrent en contact avec les antibiotiques à maintes reprises et peuvent développer une résistance à ces derniers. Une sélection en faveur des germes BLSE a également lieu, a expliqué l'expert. BLSE signifie «β-lactamases à spectre étendu», qui ne dit fondamentalement rien sur les bactéries elles-mêmes, mais décrit simplement une enzyme spéciale qui aide différents germes à se protéger des attaques des antibiotiques. Avec l'aide de l'enzyme, les germes BLSE peuvent résister à de nombreux antibiotiques. Cependant, les agents pathogènes ne constituent généralement pas une menace pour la santé des adultes et de nombreuses personnes ont des germes BLSE dans leurs intestins, ont expliqué les experts.

Risque spécial pour la santé des bébés prématurés Parce que le système immunitaire des bébés prématurés est loin d'être aussi résistant que chez les adultes et que les petits n'ont pratiquement aucun contact avec les micro-organismes au cours de leur vie dans l'incubateur stérile, les germes BLSE représentent une menace sanitaire massive pour eux. Si les germes résistants infectent l'organisme affaibli des bébés prématurés, leurs défenses ne sont souvent pas suffisantes pour faire face aux bactéries BLSE. Un traitement antibiotique courant pour les infections bactériennes n'a pas non plus l'effet escompté, de sorte que les agents pathogènes peuvent se propager relativement facilement dans l'organisme. De plus, essayer de traiter les antibiotiques signifie souvent perdre un temps précieux pendant lequel les agents pathogènes BLSE peuvent se multiplier sans être dérangés dans le corps, a expliqué Brar Piening. Plus les bébés prématurés sont petits, plus le risque pour leur santé est grand, selon l'hygiéniste.

Les germes multi-résistants se propagent Bien que les germes BLSE ne soient généralement pas particulièrement agressifs en soi, selon les experts des cliniques, ils deviennent une menace croissante. Parce que «les agents pathogènes BLSE sont de loin les agents pathogènes hospitaliers à la croissance la plus rapide», le nombre d'infections BLSE dans les unités de soins intensifs ayant presque quintuplé entre 2003 et 2009, a expliqué Piening au «Tagesspiegel». Les germes BLSE résistants "ne font rien pour les personnes en bonne santé, tout pour les personnes malades", selon l'évaluation de l'expert sur les risques sanitaires des germes BLSE. Le chemin de transmission est principalement le contact direct, c'est pourquoi la désinfection des mains dans les unités de soins intensifs des nouveau-nés est extrêmement importante, a expliqué Piening. Cependant, l'expert a admis que l'adhésion à la désinfection des mains n'est pas toujours possible, car dans les urgences aiguës telles que l'échec du rythme cardiaque ou de la respiration, chaque seconde compte et il n'y a pas de temps pour la désinfection des mains. Selon le spécialiste de l'hygiène, il y a un risque accru d'infection même avec un personnel insuffisant et dans des salles surpeuplées. Cependant, l'expert blâme non seulement les conditions dans les cliniques pour la survenue accrue de germes résistants aux antibiotiques, mais fait également référence à l'utilisation inappropriée des antibiotiques dans l'élevage. Cela favorise également l'émergence d'agents pathogènes multi-résistants, qui peuvent alors également se propager à l'homme, selon l'expert. (fp)

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Image: Michael Bührke / pixelio.de

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