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La volonté n'est pas suffisante pour lutter contre la dépendance

La volonté n'est pas suffisante pour lutter contre la dépendance

Les toxicomanes ne peuvent pas surmonter leur dépendance avec la seule volonté

À ce jour, il est largement admis que le succès du traitement de la toxicomanie est avant tout une question de volonté. Mais ce point de vue ne rend pas justice au fait que la plupart des troubles de la toxicomanie sont des maladies chroniques du cerveau, soulignent Michael Miller et ses collègues de l'American Society of Addiction Medicine (ASAM).

Selon les experts, les troubles de la toxicomanie nécessitent généralement une thérapie globale afin de les combattre avec succès. La volonté des personnes touchées joue ici un rôle important, mais d'autres facteurs doivent également être pris en compte, ont expliqué les médecins américains. Michael Miller a souligné que le succès du traitement de la toxicomanie est bien plus que de mauvaises habitudes.

L'American Society of Addiction Medicine préconise donc le développement de méthodes de traitement plus efficaces qui prennent également en compte le facteur de la dépendance en tant que maladie chronique. En outre, les médecins américains font campagne pour une nouvelle perception de la dépendance en public. La société doit comprendre que la toxicomanie est un problème médical grave, dont la solution demande beaucoup de patience - également envers les personnes touchées. Les troubles de la dépendance doivent être traités avec la même gravité que, par exemple, le diabète ou les maladies cardiovasculaires, ont expliqué Miller et ses collègues. Les médecins américains se réfèrent non seulement aux addictions à l'alcool et aux drogues, mais aussi aux comportements alimentaires compulsifs et au jeu. Tout traitement de la dépendance doit être une thérapie à long terme et toujours être préparé à d'éventuelles rechutes, ont expliqué les experts de l'ASAM.

23 millions d'Américains ont besoin d'un traitement contre la toxicomanie L'American National Institute on Drug Abuse (NIDA) salue l'engagement de l'ASAM et essaie toujours de sensibiliser les médecins, y compris dans la vie médicale quotidienne de leurs patients surveillez régulièrement les signes de comportement addictif. L'expert du NIDA Nora Volkow a souligné que les addictions en tant que "troubles du comportement sont le résultat d'un dysfonctionnement du cerveau". La thérapie doit tenir compte de cet aspect en conséquence. Selon l'Institut américain pour l'abus des drogues, environ 23 millions de personnes aux États-Unis ont actuellement besoin d'un traitement pour abus de diverses substances addictives. Cependant, seuls deux millions de patients environ bénéficient d'un soutien professionnel pour lutter contre leur dépendance. De plus, participer à une thérapie ne contrôle pas automatiquement la dépendance. Selon le NIDA, les rechutes éventuelles représentent un risque particulièrement élevé pour le succès du traitement. Non seulement ces proches manquent souvent de compréhension, mais ils sont aussi particulièrement frustrants pour les toxicomanes, a souligné Nora Volkow. Volkow a décrit la phrase comme une déclaration typique des membres de la famille: «Vous étiez sous traitement de sevrage et maintenant vous prenez déjà de nouveau des médicaments.» Cela a souvent un effet fatal sur la motivation des personnes touchées.

Les troubles de la toxicomanie en tant que maladie cérébrale chronique Le manque de compréhension des difficultés des toxicomanes ne rend pas justice au statut de la toxicomanie en tant que maladie chronique, s'est plaint l'expert du NIDA. L'environnement des toxicomanes manque souvent de conscience que les rechutes possibles dans le traitement d'une maladie chronique en font simplement partie, selon Nora Volkow. La prédisposition dans le cerveau persiste souvent des années après que les patients aient réussi à combattre leur dépendance, a expliqué Volkow. En ce qui concerne les processus qui ont lieu dans le cerveau du toxicomane, l'expert a expliqué que les dépendances sont une interaction complexe entre des facteurs émotionnels, cognitifs et comportementaux. En outre, la prédisposition génétique joue également un rôle important. Par exemple, certaines personnes sont fondamentalement plus susceptibles de développer une dépendance que d'autres. Par conséquent, expérimenter des adolescents avec des médicaments ou administrer des analgésiques puissants après une blessure montre individuellement des effets très différents.

De plus, l'âge peut également avoir une influence significative sur le développement d'une dépendance, car les structures neuronales dans la zone du lobe dit frontal ne sont consolidées que relativement tard. Le lobe frontal sert d'intermédiaire entre les côtés les plus rationnels et les plus émotionnels du cerveau, bien que cela joue également un rôle crucial dans la désactivation des comportements malsains, a souligné l'expert du NIDA. Comme les lobes frontaux ne sont pas encore complètement développés chez les personnes plus jeunes, cela a de plus grandes difficultés à se défendre contre les influences extérieures et à désactiver les comportements malsains, poursuit Volkow. Cependant, il n'y a pas seulement un risque accru de dépendance chez les jeunes et les personnes à risque génétique particulier, mais aussi lorsque les gens essaient de compenser le stress émotionnel tel que le stress ou le chagrin causé par l'alcool, a expliqué l'expert du NIDA.

Compréhension des processus neurologiques requis La maladie chronique du cerveau, qui sous-tend la plupart des troubles de la toxicomanie, est décrite par les médecins américains comme des troubles du système cérébral de récompense. Volkow a expliqué qu'en raison de la libération accrue de la soi-disant «hormone du bonheur» dopamine, qui en tant que neurotransmetteur déclenche un sentiment de satisfaction après la satisfaction de leur dépendance, le cerveau est conditionné, ce qui a pour effet de solidifier les routines et les rituels perçus comme agréables. . Qu'il s'agisse de fumer, de consommer de l'alcool, de trop manger ou de jouer, continue l'expert. Pour les toxicomanes, le système de récompense déformé signifie qu'ils continuent leur comportement même si le cerveau est déjà habitué à satisfaire la dépendance et que les effets agréables d'origine ne se produisent plus, poursuit Volkow. Selon Michael Miller, pour surmonter la dépendance, non seulement la volonté du patient est nécessaire, mais également un soutien thérapeutique avec une compréhension plus profonde des processus neurologiques causaux sous-jacents. «Le sentiment de honte associé au sujet» doit également être réduit. Selon Miller, de nombreux toxicomanes seraient déjà aidés si la stigmatisation encore fréquente de la maladie ne se produisait pas.

Traitement naturopathique des addictions Dans l'intérêt des personnes touchées, il peut être intéressant de faire une innovation dans le traitement des addictions. Par exemple, environ 500 toxicomanes ont été traités à la Double Clinic de Salzbourg en Autriche depuis 2009 à l'aide de méthodes naturelles de guérison et de relaxation. Cette approche innovante a considérablement réduit l'utilisation des médicaments, a rapporté le chef de projet et psychiatre Stefan Brunnuber à la fin de l'année dernière. De plus, les méthodes de traitement telles que l'acupuncture, l'enveloppement hépatique pour détoxifier le corps ou les exercices de respiration pour l'anxiété et les crises de panique ont été très bien accueillies par les patients. Brunnuber a souligné que si le traitement des patients reposait auparavant sur des médicaments quotidiens et une psychothérapie, ils pourraient apprendre à prendre leur vie en main après l'introduction des traitements naturopathiques. En raison du fait que les personnes touchées doivent maintenant assumer davantage de responsabilités, elles ont également supprimé leur attitude intérieure passive envers la thérapie, selon l'expert. (fp)

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Image: Paul-Georg Meister / pixelio.de

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