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Faits sur la nouvelle carte santé électronique

Faits sur la nouvelle carte santé électronique

Tous les faits sur la nouvelle carte santé électronique

L'organisation faîtière de l'assurance maladie obligatoire a donné son feu vert aux nouvelles cartes de santé électroniques. D'ici la fin de l'année, sept millions d'assurés devraient déjà disposer des nouvelles cartes d'assurance maladie high-tech. Comparé aux près de 70 millions de patients assurés en Allemagne, environ 10% des assurés détiendront une nouvelle carte d'ici la fin de l'année. Nous avons rassemblé toutes les questions et réponses importantes.

Quelle est la différence entre l'ancienne et la nouvelle carte d'assurance maladie?
Contrairement à l'ancienne carte d'assurance maladie (KK), la nouvelle carte santé électronique (eGk) est ornée d'une photo d'identité actuelle de la personne assurée. Seuls les enfants de moins de 15 ans n'ont pas besoin de photo, mais après tout, l'apparence des enfants change rapidement à mesure qu'ils grandissent. La photo d'identité sur la carte d'assurance-maladie a pour but d'empêcher d'autres personnes d'utiliser la carte à mauvais escient pour leurs propres soins de santé. Par le passé, par exemple, les assurés privés «empruntaient» la carte d'un ami pour réduire les coûts.

Le logo de la carte européenne d'assurance maladie (KVK) est imprimé au dos. Les données administratives générales telles que le numéro d'assurance et le statut sont également notées sur la nouvelle carte. Les informations sur le genre sont nouvelles. À l'avenir, ces informations seront obligatoires pour toutes les personnes assurées.

Pourquoi de nouvelles cartes sont-elles distribuées? Comme mentionné, l'utilisation abusive des cartes doit être limitée. Dans un premier temps, seules les données clés de base de l'assuré sont enregistrées sur la puce électronique, mais beaucoup plus de données seront bientôt ajoutées. Il est prévu d'inclure les rapports médicaux, les dossiers de vaccination, les dossiers des patients, les données sur les dons d'organes, les testaments de vie, les résultats de laboratoire, les groupes sanguins, les antécédents de maladies et les allergies possibles. Les législateurs et les assureurs-maladie espèrent d'une part une meilleure prise en charge des patients et, d'autre part, des économies dans le système de santé. Une meilleure compréhension de l'historique du patient peut éviter des examens inutiles et en double. Certains médecins critiquent le fait que cela pourrait restreindre le travail du médecin car les examens à certains intervalles peuvent ne plus être effectués par les caisses maladie. Cependant, toutes les données sensibles relatives aux patients doivent être volontaires.

Le plan était également de sauvegarder les règlements sur les médicaments et les remèdes sur la carte. La recette électronique n'est pas hors de propos, mais doit encore être évaluée et développée. En conséquence, de nombreuses autres applications sont envisageables, «que nous ne pouvons toujours pas imaginer aujourd'hui», a déclaré Doris Pfeiffer, présidente de l'association faîtière GKV à Berlin. Pfeiffer a toutefois précisé qu'aucune donnée ne sera stockée sur la carte contre la volonté expresse de l'assuré.

Quel sera le coût de la carte Santé? La carte sera gratuite pour l'assuré, en dehors des primes d'assurance régulières. Les nouveaux lecteurs et cartes ont coûté jusqu'à présent aux caisses maladie 306 millions d'euros. La société d'exploitation "Gematik", dont les frais sont supportés par le corps médical, les compagnies d'assurance maladie et les cliniques, s'élève jusqu'à présent à environ 300 millions d'euros. On ne sait toujours pas si les économies prévues en évitant les doubles examens compenseront les coûts. Il n'y a aucune revue ou étude à ce sujet.

Comment devrait se dérouler cette introduction? Début 2012, environ 10% des assurés par la loi recevront une carte de santé électronique. Certains assurés ont déjà reçu une lettre de motivation de leur caisse maladie. Les personnes concernées doivent remplir le formulaire ci-joint et inclure une photo d'identité dans la lettre. Certains assureurs maladie proposent également des commentaires en ligne ou les envoient via MMS via un téléphone mobile au lieu du courrier normal. Les assurés peuvent remplir le formulaire sur Internet et télécharger leur photo. Toute personne qui ne répondra pas à la lettre sera recontactée. Une fois cela fait, la nouvelle carte vous sera envoyée par courrier. Il n'a pas été confirmé s'il y aura des sanctions si quelqu'un refuse complètement.

Quelles compagnies d'assurance maladie commencent par l'introduction? Toutes les caisses d'assurance maladie ont été obligées par le gouvernement fédéral d'avoir commencé la mise en œuvre au moins d'ici la fin de 2011. Les caisses enregistreuses qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas respecter ce calendrier doivent payer de lourdes amendes. Voici un aperçu des grandes caisses enregistreuses.

La Techniker Krankenkasse (TK) souhaite émettre un total de 780 000 cartes Santé. La photo d'identité peut être envoyée par la poste ou en ligne. Si vous souhaitez utiliser le service Internet, vous devez vous inscrire sur la page d'accueil de TK sous «Mes TK». Un mot de passe sera alors envoyé à l'image par email.

Chez Barmer GEK, la première phase de test est déjà terminée. La caisse maladie prévoit d'avoir distribué environ 800 000 cartes santé d'ici 2012. Si vous ne souhaitez pas envoyer votre photo par la poste, vous pouvez également utiliser le service en ligne Barmer ici. La caisse enregistreuse a créé une page spéciale à cet effet sur "www.lichtbild.barmer-gek.de". L'envoi via MMS via téléphone mobile est également possible.

Les préparatifs battent leur plein à l'Assurance maladie locale générale AOK. D'ici la fin de l'année, par exemple, l'AOK Rheinland / Hambourg veut avoir envoyé 260 000 cartes de paiement. AOK Nord-West a annoncé qu'il enverra au moins 210000 cartes d'ici la fin de 2011. Il est possible d'envoyer l'image de la carte en ligne. L'adresse est: "www.aokbild.de". Un service spécial est l'imagerie gratuite dans certaines succursales AOK. Si vous souhaitez profiter de cette offre, vous devez vous informer à l'avance auprès de votre point de service responsable.

L'alliance KKH a déjà échangé de nombreuses anciennes cartes et livré de nouvelles cartes santé aux clients. La photo d'identité peut être téléchargée par courrier ou en ligne.

Les données de la carte sont-elles sécurisées? Le projet est planifié depuis 2006 et aurait dû être mis en œuvre il y a longtemps. L'une des raisons de ce retard était les préoccupations de certains critiques en matière de protection des données. Par exemple, on craignait que les données sur les patients soient également mises à la disposition de l'employeur. Cependant, les données sont cryptées et seuls les utilisateurs autorisés du cabinet médical disposent de la clé numérique. Ceci afin de garantir qu'aucune personne non autorisée n'accède aux données. Malheureusement, les données confidentielles ne sont jamais sécurisées dans le monde numérisé. Il existe donc un risque résiduel que des tiers puissent également obtenir des informations. Dans la première phase, cependant, seules les données clés de l'assuré sont enregistrées. Toutes les autres données telles que les rapports médicaux ou les résultats de laboratoire ne sont sauvegardées que sur une base volontaire. Donc, si vous ne voulez pas que des informations sensibles figurent sur la carte de santé électronique, vous pouvez vous y opposer.

Dois-je avoir deux cartes de paiement avec moi? Si une nouvelle carte a été délivrée, l'ancienne carte d'assurance maladie doit être renvoyée à l'assureur ou détruite elle-même. Le modèle précédent est donc superflu. Comme les cartes ne sont distribuées que progressivement, les deux modèles de cartes sont valides dans une phase de transition.

Et si le médecin n'a pas encore de lecteur fonctionnel? Le médecin doit encore traiter le patient et obtenir les données ailleurs. Aucun cabinet médical ne rejettera l'assuré pour cette raison. Très prochainement, cependant, tous les médecins généralistes, cliniques et spécialistes ambulatoires seront équipés d'un lecteur. (sb)

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Image: Exemple de carte du BKK

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