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Bilan positif de l'épidémie d'EHEC

Bilan positif de l'épidémie d'EHEC

Gestion de crise globalement positive pendant l'épidémie d'EHEC

Le ministre fédéral de la Santé Daniel Bahr (FDP) a établi un bilan positif en matière de gestion de crise lors de la récente épidémie d'EHEC. Même si la politique d'information a pu avoir un effet chaotique sur le public, la lutte contre les infections à EHEC et l'identification des nouvelles bactéries particulièrement agressives du sérotype O104: H4 (HUSEC041) du genre Enterohaemorrhagic Escherichia coli (EHEC) se sont relativement bien déroulées.

Dans le cadre d'une table ronde lors de la réunion annuelle de la Société allemande de néphrologie qui se poursuivra jusqu'à demain, le ministre fédéral de la Santé avait expressément salué "la coopération des cliniques à travers les frontières nationales" pour lutter contre l'épidémie d'EHEC. En outre, "l'identification des germes à l'échelle mondiale est une réalisation majeure", a déclaré le ministre fédéral de la Santé. Lorsque les premières infections à EHEC sont apparues immédiatement après son entrée en fonction le 19 mai, son personnel l'avait déjà préparé au fait que la crise de l'EHEC pourrait être bien plus stressante que la grippe porcine en 2009, rapporte Daniel Bahr. Enfin, en raison de la bonne gestion de la crise, l'épidémie d'EHEC était, rétrospectivement, nettement moins grave que de nombreux experts ne le craignaient initialement.

Épidémie d'EHEC la plus grave à ce jour en Allemagne Comme le montrent les chiffres du rapport final de l'Institut Robert Koch (RKI), autant de personnes dans la dernière épidémie d'EHEC ont été infectées par les bactéries intestinales dangereuses comme jamais auparavant en Allemagne. Depuis les premières infections survenues en mai 2011, selon le RKI, 3842 personnes ont contracté une infection à EHEC, 855 d'entre elles ont souffert du syndrome dit hémolytique et urémique (SHU) et 53 personnes sont décédées des conséquences de l'infection. La proportion inhabituellement élevée d'EHEC infectés par le SHU est une situation exceptionnelle par rapport aux épidémies d'EHEC précédentes. Les nouveaux agents pathogènes HUSEC 041, particulièrement agressifs, ont causé des symptômes EHEC sévères du SHU beaucoup plus souvent, avec des troubles de santé croissants, notamment une insuffisance rénale et des troubles neurologiques, a expliqué le ministre fédéral de la Santé. Les spécialistes du rein qui s'occupaient des soins des patients atteints de SHU méritent ici un crédit spécial, a expliqué Daniel Bahr.

Louange pour l'identification rapide de la source de l'infection Lors de la réunion annuelle de la Société allemande de néphrologie, les experts ont également signalé que l'identification de la nourriture à l'origine de l'EHEC était extrêmement rapide. Alors que la recherche de la source de l'infection a pu sembler un peu chaotique en public, la période pendant laquelle les pousses de fenugrec d'Egypte ont été identifiées comme étant le pathogène parle d'elle-même, a déclaré Gérard Krause, chef du département d'épidémiologie des infections au RKI. A titre de comparaison, l'expert donne l'exemple d'une série d'infections à Salmonella aux USA à partir de 2008. Après que de plus en plus de personnes sont tombées malades avec la souche de Salmonella "Saintpaul", la recherche de la source de l'infection a pris sept semaines. Les personnes touchées avaient mangé des piments rouges contaminés, coupés en petits morceaux dans des sauces tomates disponibles dans le commerce. Avec la récente épidémie d'EHEC, cependant, il n'a fallu que trois semaines pour que les pousses de fenugrec d'Egypte soient identifiées comme la source des infections d'EHEC, a souligné Gérard Krause.

Cependant, les chercheurs ont également eu un peu de chance dans leur recherche de la source de l'infection, car la plupart des personnes infectées par EHEC ne savaient même pas qu'elles avaient consommé les germes. Ce n'est que par l'accumulation d'infections après la visite de certains restaurants et l'évaluation des photos du plat de repas qu'une grande attention a été portée au fait que toutes les personnes malades ayant consommé des pousses de fenugrec. Au cours des enquêtes complémentaires, les autorités ont constaté que dans les 41 restaurants et cantines, dans lesquels plusieurs personnes étaient infectées par l'EHEC, des germes de Bockhornklee d'une entreprise du district d'Uelzen étaient offerts. Selon les experts, les germes sont généralement considérés comme une sorte de «nourriture furtive», car très peu de personnes atteintes pensent que manger les germes est une cause possible des maladies après une infection.

Des investigations complémentaires pour évaluer les risques sanitaires sont nécessaires Les participants à la table ronde lors de la réunion annuelle de la Société allemande de néphrologie ont également souligné l'importance du travail de l'équipe autour du microbiologiste et expert de l'EHEC, le Prof. Dr. Helge Karch de l'Institut d'hygiène du Centre de médecine théorique clinique de l'Université de Münster dans la lutte contre l'épidémie d'EHEC. Les chercheurs de Münster avaient déjà mis au point un test rapide immédiatement après l'apparition des premières infections EHEC, avec lequel le nouveau pathogène particulièrement agressif HUSEC 041 peut être clairement détecté. Le professeur Karch a lui-même souligné, cependant, que «nous ne savons toujours pas grand-chose sur la façon dont la souche a été créée et comment elle va se développer.» Selon l'expert, des investigations supplémentaires sont nécessaires de toute urgence afin de conclure aux risques sanitaires posés par le nouveau pathogène EHEC évaluer. Le microbiologiste et son équipe travaillent sur un registre des bactéries EHEC responsables du SHU depuis des années, même si la souche HUSEC 041 n'était «nulle part connue dans le monde» et donc «personne n'était en vue», a expliqué Karch.

Critique de la communication et du reportage autour de l'épidémie d'EHEC L'expert santé du SPD Karl Lauterbach, qui, en tant que représentant de l'opposition, a également souligné un peu les lacunes de la gestion de crise dans l'épidémie d'EHEC, était un autre participant à la table ronde. Si l'équilibre de la lutte contre les épidémies doit être évalué positivement, le système de notification doit être clairement critiqué, a déclaré Lauterbach. L'expert santé du SPD n'a pas été le seul à faire cette allégation, car les structures fédérales et les canaux de signalement ont en fait entraîné des retards considérables. Le président de la Société allemande de néphrologie, Reinhard Brunkhorst, a également critiqué l'itinéraire officiel habituel vers le RKI via les bureaux de santé et les autorités de l'État et a soulevé la question: «Comment pouvez-vous être satisfait s'il faut dix jours pour qu'un rapport parvienne au RKI ? »Selon Brunkhorst et Lauterbach, la notification directe des infections EHEC au RKI serait également clairement avantageuse en termes de contrôle de la maladie. De plus, les médecins traitants devraient être davantage impliqués dans la recherche de la source de l'infection, ont demandé les experts.

Le président de la conférence et directeur médical de la Charité de Berlin, Ulrich Frei, a également critiqué la mauvaise communication sur la crise de l'EHEC en public. Le ministre fédéral de la Santé a également vu quelques faiblesses ici et a souligné qu'il aurait aimé communiquer plus calmement "avec plus de consultation". Le fait que "six théories différentes sur la cause de l'EHEC" aient été évoquées dans divers entretiens médiatiques, allant du "bioterrorisme aux asperges et aux fraises". aux fleurs coupées de la Fête des Mères »a provoqué une incertitude supplémentaire dans le public. Le politicien du SPD Lauterbach a également critiqué les actions de certains ministres d'État, qu'il aurait espéré être plus prudents. L'annonce prématurée de sources présumées d'infection était parfois dangereuse pour le public laisser une impression chaotique. (fp)

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