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PKV veut économiser sur les frais médicaux

PKV veut économiser sur les frais médicaux

Le PKV discute actuellement avec les médecins de l'augmentation constante des honoraires. Le coût des traitements ambulatoires a augmenté de 41% pour les patients privés depuis 2001. L'Association fédérale des assurances maladie privées (PKV) réclame désormais la liberté de contrat, ce qui permet des négociations séparées. Les médecins, en revanche, annoncent une résistance «par tous les moyens».

Un violent conflit a éclaté jeudi entre médecins, dentistes et assurance maladie privée. Le PKV fait pression pour une future négociation gratuite des frais. Pour le corps médical, les suggestions représentent un "risque sérieux pour les soins médicaux et dentaires en Allemagne". Le PKV veut augmenter ses bénéfices grâce à des négociations séparées et détourner l'attention de ses propres problèmes, comme indiqué dans une déclaration conjointe de l'Association médicale allemande.

Traitement des patients privés presque deux fois plus cher, les coûts augmentent surtout dans les mesures de santé ambulatoires des médecins résidents. Selon l'Association des assurances maladie privées (PKV), les dépenses ont augmenté de 41 pour cent au cours des dix dernières années. Parce que non seulement les compagnies d'assurance maladie obligatoires souffrent de l'augmentation des coûts, mais aussi depuis un certain temps les assureurs privés. Les dépenses de traitement médical ambulatoire par habitant sont passées au cours des dix dernières années, passant de 583 euros (1999) à 822 euros (2009). Les frais médicaux croissants étaient donc supérieurs à l'augmentation générale des prix de 17 pour cent et également supérieurs aux augmentations de coûts des compagnies d'assurance maladie obligatoires (24 pour cent). Dans la GKV, les dépenses par habitant sont passées de 297 euros à 370 euros au cours de ces dix années. «Ça ne peut pas continuer comme ça. Nous nous battons pour cela dans l'intérêt de nos assurés. Sinon, ils devront payer la facture à la fin », a déclaré Reinhold Schulte, président de l'association PKV. Les médecins facturent désormais des honoraires deux fois plus élevés pour une personne assurée privée que pour les patients assurés.

L'association PKV exige la liberté de contrat entre les médecins et les compagnies d'assurance. Le gouvernement fédéral envisage maintenant de réformer la réglementation des frais médicaux et dentaires. Reinhold Schulte, président de l'Association PKV, a déclaré: «Le besoin urgent de réforme est évident, en particulier avec le barème d'honoraires vieux de plusieurs décennies pour les médecins. Le GOÄ est en retard sur les progrès médicaux, contient des évaluations incompréhensibles des services médicaux et donne également de fausses incitations à des augmentations de volume médicalement inutiles. L'assurance maladie privée appelle donc à une réforme structurelle fondamentale du GOÄ. »L'assurance maladie privée fait maintenant pression pour un frein massif sur les honoraires des médecins. À l'avenir, il devrait y avoir une liberté de contrat entre les assureurs et les médecins. Pour leur part, les médecins critiquent qu'une telle liberté de contrat porterait partiellement atteinte au système de frais imposé par l'État. Les représentants médicaux parlent donc d'une nouvelle «clause de réduction» et annoncent à leur tour une résistance farouche.

Le gouvernement fédéral reste à l'écart du conflit pour le moment Le ministère fédéral de la Santé s'est jusqu'à présent tenu à l'écart du conflit. Cependant, une nouvelle grille tarifaire pour les dentistes a été élaborée pendant quelques semaines sans clarifier les détails exacts. Le secrétaire d'État parlementaire Daniel Bahr a déclaré qu'un barème d'honoraires pour les médecins était en préparation. "Au cours de cette réforme, nous traiterons ensuite des détails."

PKV veut se distraire de ses propres problèmes Les médecins et les dentistes considèrent les suggestions du PKV comme "un grave danger pour les soins médicaux en Allemagne". Avec de tels contrats négociés individuellement, les assureurs veulent saper le barème légal des honoraires et les distraire des problèmes auto-infligés. Selon une déclaration conjointe présentée aujourd'hui par l'Association médicale allemande et l'Association dentaire allemande, les «commissions de courtage exorbitantes» sont également responsables des dépenses élevées du PKV.

Au lieu de cela, les compagnies privées d'assurance maladie utiliseraient des slogans trompeurs comme «créer une véritable concurrence» pour la clause d'ouverture. "En fait, le contraire serait le cas", a déclaré le président du BZÄK, le Dr. Engel, "la mise en œuvre d'une clause d'ouverture, qui en fin de compte n'est rien de plus qu'une" clause de remise ", conduit en réalité à une concurrence ruineuse des prix entre médecins, à une moindre qualité de traitement due à la pression sur les coûts et à la dépendance unilatérale des médecins contractuellement liés à l'assurance maladie privée." Le libre choix du médecin pour le patient et la liberté de thérapie pour les médecins seraient progressivement victimes de la dictée des prix et des exigences d'économies unilatérales de l'assurance maladie privée », a ajouté Wolfram-Arnim Candidus, président de la DGVP. Les deux associations médicales ont annoncé qu'elles aborderaient la clause proposée "avec tous les moyens disponibles", ont annoncé les représentants des médecins.

L'association PKV, en revanche, a souligné que la proposition n'imposerait rien à personne. Le but devrait plutôt être de conclure un accord mutuellement acceptable. Cependant, il doit également être un objectif que les médecins ne peuvent pas facturer des coûts plus élevés pour les mêmes services de santé simplement parce qu'un patient a une assurance maladie privée. (sb)

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Image: Benjamin Klack / pixelio.de

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Vidéo: team pkv gkv (Octobre 2020).