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OMS: Le manque d'assurance maladie vous rend pauvre

OMS: Le manque d'assurance maladie vous rend pauvre

Rapport sur la santé dans le monde de l'OMS: Le manque d'assurance maladie rend les gens pauvres dans le monde.

L'Organisation mondiale de la santé souligne que de plus en plus de personnes dans le monde sombrent dans la pauvreté en raison d'un manque d'assurance maladie. Les frais de traitement à payer eux-mêmes conduisent souvent les personnes touchées dans un piège de la dette dont elles ne peuvent pas sortir sans aide extérieure.

Environ 100 millions de personnes se retrouvent dans le piège de la pauvreté chaque année en raison d'un manque d'assurance maladie. Cela affecte non seulement les pays en développement, mais également les pays industrialisés comme les États-Unis, la Grèce, le Portugal, la Pologne et la Hongrie. Les chiffres proviennent du rapport 2010 de l'OMS sur la santé dans le monde, qui doit être officiellement présenté aujourd'hui à Berlin et cité à l'avance par "Welt Online". Ceux qui ne sont pas couverts par l'assurance maladie sont donc exposés à un risque de pauvreté beaucoup plus élevé, car de nombreuses personnes sont simplement submergées par les coûts de traitement.

Dans les pays dépourvus d'un système d'assurance maladie subventionné par l'État, les «difficultés financières» sont courantes en cas de maladie, car les personnes concernées doivent payer elles-mêmes leurs soins médicaux. Cependant, les coûts de traitement à venir sont souvent difficilement gérables pour une personne privée, de sorte que l'OMS suppose qu'environ 150 millions de personnes dans le monde souffrent de «catastrophes financières» en raison d'une couverture insuffisante en cas de maladie.

L'OMS appelle donc les pays les plus pauvres à accroître leurs investissements dans les soins de santé. Margaret Chan, directrice générale de l'OMS, a exhorté les gouvernements à "améliorer le financement de la santé et renforcer la protection de la santé". Selon l'OMS, les taxes sur l'alcool et le tabac pourraient servir de contre-financement. D'une part, cela garantirait le financement des soins de santé et aurait également un effet dissuasif sur la consommation de tabac et d'alcool. À ce jour, les paiements directs pour les traitements médicaux représentent plus de 50 pour cent du total des dépenses de santé dans 33 pays à revenus principalement faibles et moyens, selon le Rapport sur la santé dans le monde. Selon la recommandation de l'OMS, ces modes de paiement devraient représenter moins de 15 à 20 pour cent des dépenses totales de santé d'un pays.

Selon l'OMS, certains pays industrialisés ont également d'importants déficits de soins de santé. L'OMS recommande d'augmenter l'efficacité du système de santé concerné comme première approche pour s'attaquer aux problèmes. Car, selon le directeur général de l'OMS, par exemple, près de 300 milliards de dollars sont gaspillés chaque année en raison de l'inefficacité du secteur hospitalier. En outre, l'évaluation d'environ 300 études dans le cadre du Rapport sur la santé dans le monde de 2010 a montré que les hôpitaux pouvaient atteindre en moyenne 15% de plus avec le même effort.

Par conséquent, selon l'OMS, les pays industrialisés devraient avant tout essayer d'augmenter l'efficacité de leurs systèmes de santé afin de mieux prendre en charge la population. L'utilisation ciblée de certaines incitations joue également un rôle crucial. S'ils sont correctement définis, ils peuvent augmenter considérablement l'efficacité du système de santé. D'un autre côté, si les incitations dans les systèmes de santé nationaux sont mal définies, elles peuvent entraîner des évolutions indésirables qui nuisent considérablement à l'efficacité, selon le Rapport sur la santé dans le monde. L'OMS cite la rémunération individuelle de certains services médicaux comme exemple de fausses incitations, ce qui conduit à une surproduction des traitements correspondants. L'OMS fait référence aux césariennes, qui sont pour la plupart payées individuellement et dont le nombre a augmenté dans 69 des 137 pays. De l'avis de l'OMS, en revanche, les soins médicaux pourraient être réorientés vers la prévention avec une rémunération forfaitaire pour les médecins de famille, par exemple.

En outre, selon l'OMS, il existe encore un potentiel d'économies considérable dans le secteur pharmaceutique dans de nombreux pays. Environ cinq pour cent des dépenses de santé dans les pays industrialisés pourraient être économisés grâce à une utilisation appropriée et à un meilleur contrôle de la qualité des médicaments, a déclaré le directeur général de l'OMS. L'OMS estime que l'approche de la France à ce stade était exemplaire et que sa «stratégie de substitution générique» a permis d'économiser près de deux milliards de dollars américains en soins de santé en 2008. Plus de la moitié de tous les produits pharmaceutiques dans le monde sont "mal prescrits, dispensés ou vendus", selon la déclaration du Rapport sur la santé dans le monde. Les patients étaient souvent insuffisamment informés de la prise correcte des préparations. Selon l'OMS, dans le domaine des produits pharmaceutiques, il existe encore de bonnes opportunités pour accroître l'efficacité et un potentiel d'économies considérable dans la plupart des pays

Cependant, l’OMS a non seulement demandé aux pays industrialisés de rendre leurs systèmes de santé plus efficaces, mais aussi qu’ils respectaient à l’avenir leurs engagements envers les pays en développement. Car si tous les pays donateurs remplissaient immédiatement leurs engagements, selon l'OMS, même les «Objectifs du Millénaire pour le développement» pourraient être atteints, ce qui, entre autres, devrait améliorer les soins de santé dans les pays les plus pauvres du monde. L'OMS pourrait sauver plus de trois millions de vies d'ici 2015. Afin d'être en mesure de mobiliser les ressources financières nécessaires, l'OMS recommande que les fonds soient collectés de nouvelles «manières innovantes», par exemple par le biais d'une taxe sur les transactions de change.

Avec les «Objectifs du Millénaire» d'il y a dix ans, les objectifs ambitieux d'ici 2015 étaient de lutter au moins largement avec succès contre l'extrême pauvreté, la faim, la mortalité de millions d'enfants et de mères ainsi que les épidémies de sida et de paludisme. Cependant, le Rapport sur la santé dans le monde indique clairement que ces «objectifs du millénaire» dans le domaine des soins de santé préventifs n'ont pas encore été abordés. Environ un milliard de personnes dans le monde n'ont toujours pas accès aux soins médicaux. «Pour de nombreuses personnes, il n'y a tout simplement pas de soins de santé, d'autres n'ont pas les moyens», a souligné David Evans, directeur de l'OMS. En Allemagne, il est obligatoire d'avoir une couverture d'assurance maladie. Néanmoins, de nombreuses petites entreprises en particulier ne sont toujours pas couvertes par l'assurance maladie.

Dans le cadre de la présentation du rapport de l'OMS, le Ministre fédéral de la santé Philipp Rösler (FDP) a déclaré que la qualité des soins de santé est un "critère de cohésion sociale", mais qu'il n'y a "pas de solutions brevetées" pour un système de santé fonctionnel. Chaque pays est appelé ici à trouver sa propre voie et le gouvernement fédéral a réussi à assurer un financement sain de l'assurance maladie avec des charges équitablement réparties avec sa réforme de la santé, a souligné le ministre. Les critiques de la réforme des soins de santé, qui se sont vivement adressés aux ministres de la Santé au cours des derniers mois, devraient voir les choses un peu différemment. (fp)

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