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Le Bundestag adopte la réforme des soins de santé

Le Bundestag adopte la réforme des soins de santé

Le Bundestag décide de la réforme des soins de santé contre les votes de l'opposition. Les assureurs maladie légaux doivent être préparés à la hausse des coûts.

(12.11.2010) Le Bundestag allemand a adopté aujourd'hui la réforme de la santé du ministre fédéral de la Santé Philipp Rösler (FDP). Le point le plus important: les cotisations de l'assurance maladie obligatoire passeront à un pourcentage de 15,5 à partir du 1er janvier 2011. À partir de ce moment, les cotisations patronales sont gelées, ce qui signifie que les augmentations futures seront à la charge de l'assuré seul.

Le Bundestag a approuvé aujourd'hui le projet de réforme de la santé par le ministre fédéral de la Santé Philipp Rösler (FDP). Contre les votes de l'opposition du SPD, des Verts et de la Gauche, le gouvernement fédéral noir et jaune a décidé des changements profonds dans le système de santé. Avec cette décision, c'est désormais tout à fait officiel: les cotisations des caisses d'assurance maladie légales augmentent. L'année prochaine, les patients de l'assurance maladie paieront environ six milliards d'euros de plus pour les soins de santé. L'assuré doit également s'adapter à l'augmentation des primes supplémentaires. Parce que tout le système de financement du système de santé est en cours de conversion.

Le ministre de la Santé Rösler avait déjà présenté hier le paquet nouvellement conçu d'économie de médicaments au Parlement. Selon la coalition, les coûts des médicaments, des médecins et des cliniques pour 2011 devraient être réduits d'environ trois milliards d'euros. Afin de compenser le déficit de milliards de dollars du système de santé, le taux général de cotisation à l'assurance maladie a été relevé de 14,9 à 15,5 points de pourcentage. Pour les employeurs comme pour les employés, cela signifie une augmentation de 0,3 pour cent ou de trois milliards pour chacun.

Déficit élevé de la caisse de santé
Dans son discours au Bundestag, le ministre fédéral de la Santé Rösler a admis que malgré tous les efforts pour couvrir les coûts du système de santé statutaire, un déficit d'environ neuf milliards d'euros peut être attendu en 2011. A l'avenir, ce déficit devra être comblé par les «prestataires de services, contribuables et contributeurs». Selon le ministre FDP, les «malades» sont épargnés. Alors Rösler a dit: "Le seul groupe que nous ne chargeons pas, ce sont les vraiment malades".

La hausse des coûts est compensée par une contribution supplémentaire
Malgré les critiques de l'opposition, des syndicats et des organisations sociales, le ministre a défendu les modifications prévues de l'assurance maladie légale. A son avis, le fait que l'augmentation des dépenses du système de santé soit compensée à l'avenir par des contributions supplémentaires des compagnies d'assurance maladie était un "progrès". Cela signifie que les assureurs maladie apporteront à l'avenir une contribution supplémentaire d'une manière ou d'une autre, même si certains assureurs maladie supposent actuellement que les réformes couvriront les coûts. Puisque les employeurs en sont exclus, le coût des emplois n'est pas «automatiquement augmenté. C'est notre contribution à la croissance et à l'emploi », a déclaré Rösler lors du débat. Afin de ne pas accabler les malades chroniques, par exemple, un système dit de compensation sociale a été mis en place, dont les coûts ont été financés par le gouvernement fédéral sur les fonds fiscaux. Cela mettrait "la solidarité sur une base plus large", a déclaré le ministre. Rösler ne voulait rien entendre sur l'assurance citoyenne solidaire exigée par l'opposition, qui abolit la «médecine à deux classes». À son avis, une assurance maladie publique uniforme était «le contraire de la justice».

Au lieu de «médecine à deux classes», on s'attend désormais à une «médecine à trois classes». L'opposition ne voulait pas simplement abandonner ces mots et critiqua vivement la réforme de la santé. Dans le débat final, le SPD, les Verts et la Gauche ont critiqué les plans comme une voie vers une "médecine à trois classes". Les réformes étaient une voie vers la privatisation des coûts de la santé. L'État continuerait à se soustraire à sa responsabilité von Rot-Grün lors des prochaines élections au Bundestag, le SPD a promis «de défaire complètement ces obscurcissements», comme l'a annoncé le vice-chef du groupe SPD, Elke Ferner, mais la prochaine élection du Bundestag n'a lieu qu'en 2013, jusque-là, des voix critiques pourraient revenir en raison de la mauvaise situation financière se taire.

La critique des Verts était également claire. L'expert de la santé, Birgit Bender, a déclaré: "C'est une réforme qui ne mérite pas ce nom." Le ministre de la Santé envisage de privatiser l'assurance maladie légale. Rösler aurait manqué sa responsabilité de ministre d'un «système de solidarité», comme l'a dit le politicien vert.

La gauche a même accusé le gouvernement fédéral de «violation de la constitution». Le président de gauche, Gregor Gysi, a déclaré que Rösler souhaitait proposer un modèle de remboursement. Les patients seraient bientôt divisés en deux catégories différentes par le médecin. D'une part chez les assurés privés, d'autre part chez les patients de l'assurance maladie avec prépaiement et enfin dans le groupe défavorisé des «patients de l'assurance maladie tout à fait normaux». Cependant, le dernier groupe ne peut pas se permettre le modèle de prépaiement. On s'attend à une inégalité de traitement dans les hôpitaux et les médecins généralistes. Similaire au cas présent avec l'assurance maladie et les patients privés.

Selon le ministre, le modèle de paiement anticipé devrait être volontaire. Cela signifie qu'à l'avenir, les membres de la caisse d'assurance maladie peuvent choisir si, comme les assurances maladie privées, ils doivent d'abord payer les frais de fonctionnement des visites et des traitements chez le médecin de leur propre poche et ne les régler qu'à la fin de l'année. De l'avis du politicien de gauche Gysi, ces nouvelles réglementations violeraient la «loi fondamentale de la République fédérale d'Allemagne». Avec les réformes, la coalition noire et jaune aurait «mis fin à la solidarité».

Critique violente des organisations sociales et des syndicats
Les syndicats et les organisations sociales critiquent la réforme des soins de santé comme l'introduction d'une soi-disant «allocation de tête par la porte dérobée». Le président de la "Solidarité de l'Association du bien-être", le professeur Winkler, a déclaré: "En fixant les cotisations patronales et en développant les cotisations supplémentaires en une somme forfaitaire, les injustices déjà existantes dans le financement de l'AMS seront considérablement exacerbées". La confédération syndicale allemande DGB a également fait une déclaration tout aussi radicale: Annelie Buntenbach, membre du conseil d'administration du DGB, a déclaré vendredi à Berlin: «Avec l'adoption de la réforme des soins de santé du ministre Rösler, la coalition élabore des politiques contre la population. Injustice incroyable que les 70 millions d'assurés qui paieront toutes les futures augmentations de coûts avec le seul montant forfaitaire par tête. »La seule chose durable à propos de la réforme est que 90% de la population allemande sera plus chargée à l'avenir, a déclaré le syndicaliste.

Avantage pour l'assurance maladie privée Outre la mise en place de formules d'épargne médicaments et d'épargne dans les cliniques, le passage de l'assurance maladie obligatoire à l'assurance maladie privée sera également facilité pour les salariés qui ont un revenu correspondant élevé. Avec le début de la nouvelle année, les employés peuvent passer plus rapidement aux entreprises privées. Le ministre de la Santé a déclaré que «des milliers» changeraient. Ce projet est également critiqué surtout par les caisses maladie. Car ceux qui vont changer qui maintiennent le principe de solidarité de l'assurance maladie à travers leurs cotisations élevées.

La compensation sociale est conçue pour protéger les défavorisés
Étant donné que le ministère fédéral de la Santé s'attend également à une augmentation rapide de la contribution supplémentaire, une compensation dite sociale devrait s'appliquer à partir du 1er janvier 2011. Cela signifie que les subventions sont versées par le gouvernement fédéral dès que les personnes concernées doivent lever 2% de leurs revenus pour la contribution supplémentaire du fonds. Le gouvernement fédéral s'attend à ce que les coûts supplémentaires soient d'environ deux milliards d'euros par an. Même si de nombreuses compagnies d'assurance maladie promettent qu'aucune contribution supplémentaire ne sera augmentée dans l'année à venir, ces taux forfaitaires supplémentaires seront très probablement bientôt mis en place à l'échelle nationale. Le ministre n'a pas encore laissé savoir comment cette compensation devrait être payée. Cependant, Rösler a promis que les règlements relatifs à la compensation sociale prévue seraient "non bureaucratiques". (Sb)

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