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À partir de 2011: coûts de santé plus élevés

À partir de 2011: coûts de santé plus élevés

Coûts de santé plus élevés: tout cela change suite à la réforme de la santé des assurés

(14.11.2010) Le Bundestag allemand a adopté la réforme des soins de santé et donc aussi une réforme des caisses d'assurance maladie obligatoires. Les patients de l'assurance maladie doivent être préparés à des coûts plus élevés dans le système de santé à partir du début de l'année. Nous montrons ce qui change. La loi sur l'épargne des médicaments et la loi sur le financement de l'assurance maladie (loi sur le financement de la GKV) ont été adoptées jeudi. Contre les votes de l'opposition, le gouvernement fédéral noir et jaune a décidé l'une des plus grandes réformes du secteur de la santé. La plupart des assurés font désormais face à une augmentation des dépenses de santé.

Augmentation des cotisations d'assurance maladie ordinaire Depuis le 1er janvier 2011, les cotisations d'assurance maladie passent de 14,9 à 15,5 points de pourcentage. Cela signifie qu'à partir de l'année prochaine, les assureurs maladie recevront environ six milliards d'euros supplémentaires de cotisation. Cela était également nécessaire car le déficit attendu du fonds de santé était estimé à onze milliards d'euros. Ce déficit doit être partiellement compensé par l'augmentation des contributions en espèces. Les employeurs et les employés paient la moitié des cotisations pour les contributions en espèces. À partir de cette augmentation, cependant, le taux de cotisation de l'employeur est gelé. Cela signifie que toutes les augmentations futures doivent être payées par l'assuré lui-même. La part de l'employeur gelé est de 7,3%. Toutes les augmentations de coûts qui vont au-delà de l'évolution générale des salaires doivent être supportées par les seuls patients de l'assurance maladie à partir de l'année prochaine.

Des contributions supplémentaires bientôt? La plupart des compagnies d'assurance maladie promettent que l'augmentation des primes régulières sera suffisante pour éviter d'avoir à augmenter ou augmenter les primes supplémentaires. Cependant, neuf compagnies d'assurance maladie obligatoires réclament déjà une contribution supplémentaire. Le montant de la cotisation complémentaire est actuellement de huit euros par mois pour les assureurs maladie concernés. Les économistes de la santé partent cependant du principe que tous les assureurs maladie seront bientôt tenus de verser des cotisations supplémentaires à tous les niveaux. Parce que les coûts du système de santé augmentent continuellement depuis des années. La principale raison de cette évolution est le changement démographique de la société. Les gens vieillissent, les possibilités médicales s'améliorent et les soins de santé deviennent de plus en plus chers. Les médecins et les cliniques exigent également des honoraires toujours plus élevés afin de pouvoir travailler de manière rentable. Cela signifie que les assurés devront mettre en place des cotisations supplémentaires supplémentaires et plus élevées dans un proche avenir. Selon une étude de la Confédération allemande des syndicats, la contribution supplémentaire mensuelle en 2025 pourrait déjà être d'environ 100 euros de contribution supplémentaire par mois (1164 euros supplémentaires par an). Et ce sont encore des estimations prudentes.

Le législateur a décidé de procéder à un changement radical afin que les caisses d'assurance maladie puissent déterminer elles-mêmes le montant de la contribution supplémentaire. À partir du 1er janvier, chaque caisse enregistreuse déterminera si et dans quelle mesure la contribution supplémentaire forfaitaire sera mesurée. Cependant, le gouvernement fédéral suppose que la plupart des gens se verront épargner une contribution supplémentaire en 2011. Si une compagnie d'assurance maladie statutaire facture une contribution supplémentaire, les assurés peuvent modifier leur caisse d'assurance. Pour cette raison, la plupart des compagnies d'assurance maladie ont tendance à rester discrètes car elles craignent une forte volonté de changer. Le ministère fédéral de la Santé part du principe qu'à partir de 2012, chaque caisse d'assurance maladie facturera en moyenne quatre à cinq euros supplémentaires. Cela signifie que bien que toutes les compagnies d'assurance SHI ne facturent pas une contribution supplémentaire, de nombreuses compagnies d'assurance maladie en difficulté financière en factureront une au moins à partir de 2012. Cependant, la péréquation sociale prévue n'est envisagée que pour très peu. Car celui-ci n'est pas basé sur le niveau individuel de l'intéressé, mais sur le niveau moyen de toutes les caisses maladie.

Qui est exonéré d'une contribution supplémentaire? Certaines personnes assurées resteront généralement exonérées de cotisation supplémentaire à l'avenir. Ceci comprend:
- bénéficiaires des prestations Hartz IV (sans mini-job)
- les personnes en formation au titre de la loi sur la formation professionnelle,
- Sont handicapés dans des ateliers ou installations reconnus
- les participants aux prestations pour participation à la vie active, à la détermination des qualifications professionnelles ou aux essais de travail, sauf si ces mesures sont effectuées conformément aux dispositions de la loi fédérale sur les approvisionnements,
- ont droit ou ont droit à des prestations de maladie ou de maternité, qui perçoivent une allocation de garde d'enfant ou une allocation parentale ou sont en congé parental
- recevoir une indemnité d'accident, de soins médicaux ou de transition pendant la réadaptation médicale
- sont au chômage ou gratuitement pendant leur grossesse,
- recevoir une indemnité d'accident selon le SGB VII, une pension de maladie selon la loi fédérale sur l'approvisionnement ou des indemnités comparables,
- les personnes qui effectuent le service militaire ou civil et ne perçoivent aucun salaire pendant cette période,
- sont employés pour leur formation professionnelle, gagnent un salaire ne dépassant pas 325 euros par mois, une montée unique étant autorisée,
- une année sociale volontaire ou une année écologique volontaire au sens de Loi sur le service volontaire des jeunes, mais uniquement tant qu'ils ne reçoivent aucun revenu supplémentaire soumis à cotisations.
- Dans le cas des bénéficiaires de l'aide sociale, leur contribution supplémentaire a été payée par le prestataire de services conformément à l'article 32 (4) SGB XII.

Indemnité de chômage One Les bénéficiaires et retraités ne sont généralement pas épargnés par les cotisations supplémentaires des caisses d'assurance maladie. Des contributions supplémentaires pourraient également être possibles sur les soi-disant «mini-jobbers». Pour eux, seule une compensation sociale est possible.

Qui obtient une compensation sociale?

Les assureurs maladie qui doivent payer plus de 2% de leur revenu brut moyen pour une cotisation supplémentaire chaque mois reçoivent une soi-disant compensation sociale du gouvernement fédéral. Cependant, le montant de l'indemnité est basé sur le montant de la cotisation complémentaire perçue en moyenne par l'ensemble des assureurs maladie. Et seule cette différence est ensuite reversée à l'intéressé. Si l'allocation individuelle est plus élevée, l'assuré doit payer la différence de sa poche. Si la cotisation supplémentaire est inférieure à la moyenne de l'ensemble, l'intéressé en profite et reçoit une indemnité plus élevée du contribuable. À l'inverse, cela signifie qu'à partir de l'année prochaine, tous les assurés devront contrôler presque chaque jour le montant des cotisations individuelles supplémentaires des assureurs maladie afin de pouvoir changer en conséquence. Ceux qui sont retraités, malades chroniques ou insuffisamment flexibles pour changer sont désavantagés - avec la contribution supplémentaire et avec une compensation sociale.

Les payeurs en souffrance devraient être invités à payer plus
Sciemment ou non, beaucoup refusent déjà de payer une contribution supplémentaire. Ici aussi, le gouvernement fédéral veut resserrer davantage les vis à oreilles. À partir de 2011, ce qui suit s'applique: Si les frais supplémentaires facturés n'ont pas été payés six fois de suite, un supplément de retard supplémentaire sera appliqué. des 3 dernières contributions supplémentaires, au moins 20 euros. Les payeurs en souffrance doivent être poussés à payer.

Conclusion: la réforme des soins de santé rendra l'assurance maladie plus chère
Dans l'ensemble, la santé coûtera plus cher à l'avenir. Les salariés à revenus moyens et faibles sont particulièrement désavantagés. Parce que la péréquation sociale n'offre en aucun cas une égalisation sociale. Dans la majorité des cas, presque tous les assurés devront payer lourdement à l'avenir. Seuls ceux qui ont un revenu élevé et sont au-dessus de la limite d'assurance obligatoire de 49 500 EUR par an peuvent désormais passer beaucoup plus facilement à une assurance maladie privée. Ce fait entraînera des pertes supplémentaires pour les autorités judiciaires et des cotisations plus élevées pour les assurés restants. (sb)

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Crédits photo: Harry Hautumm / pixelio.de

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