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Arge doit payer des contributions PKV à Hartz IV

Arge doit payer des contributions PKV à Hartz IV

Problèmes récurrents liés à la reprise de l'assurance maladie privée: un autre tribunal a condamné l'agence pour l'emploi responsable à prendre en charge les cotisations d'assurance maladie d'un bénéficiaire Hartz IV.

(17 juin 2010) Une faille juridique évidente dans le système Hartz IV fait toujours travailler les tribunaux sociaux. Les agences pour l'emploi refusent aux bénéficiaires de l'ALG II une couverture complète de l'assurance maladie privée (PKV). Les anciens indépendants sont particulièrement touchés et ils n'ont plus la possibilité de passer à l'assurance maladie légale. Car une fois à l'extérieur, le chemin vers le légal est bloqué.

Dans le cas concret, l'autorité compétente Hartz IV a refusé de prendre en charge l'intégralité des coûts de l'assurance maladie PKV. L'agence pour l'emploi souhaite uniquement verser une subvention à hauteur des cotisations normales de l'assurance maladie légale. Le reste devrait payer avec les quelques tarifs standard Hartz IV. Cependant, un autre tribunal social a maintenant décidé que les bénéficiaires de l'ALG II doivent supporter l'intégralité des coûts de la PKV, selon le tribunal social de Chemnitz (numéro de dossier: S 3 AS 450/10).

Le tribunal social de l’État de Rhénanie du Nord-Westphalie est également venu du même avis. Les bénéficiaires de l'ALG II doivent également être remboursés de l'intégralité des contributions PKV, à la fois pour le tarif de base et pour les autres tarifs s'ils sont moins chers que le tarif de base. Dans le cas contraire, le niveau de subsistance du bénéficiaire n'est plus garanti (AZ: L 12 B 107/09 SO ER). Dans certains cas, les personnes concernées doivent payer plus de 160 euros du taux normal, il ne reste donc presque plus rien pour vivre. Une différence de traitement parfaite aussi parce que les assurés autrefois volontaires sont remboursés intégralement. Le législateur devrait enfin trouver un règlement ici, sinon il y aura d'autres plaintes justifiées. (sb)

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